系统性红斑狼疮课件.pptxVIP

系统性红斑狼疮;系统性红斑狼疮是全身性自身免疫病，累及多器官系统，临床表现较复杂，病情往往也较严重。;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;（8）消化道症状 恶心呕吐、腹痛、腹泻 严重者可呕血、便血 肝脏、胰腺亦可受累而出现相应改变 （9）其他 口干、眼干、淋巴结肿大 眼底中心血管周围絮状白斑、视盘水肿等变化;（1）一般预后较单纯皮肤型红斑狼疮差。 （2）主要死因：肾衰竭、狼疮性脑病或继发严重感染。;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;（1）抗疟药、非甾体类抗炎药 ：对全身症状轻微、仅有皮损、关节痛者可仅用抗疟药、非甾体类抗炎药。 （2）糖皮质激素??治疗SLE的主要药物。依据病情轻重给予不同剂量，甚至冲击剂量治疗，以尽快控制病情。;（3）免疫抑制剂 1）对单用糖皮质激素疗效较差或有禁忌证者，常合并使用免疫抑制剂。 2）常用药物：环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司、雷公藤总苷等。 （4）人血丙种免疫球蛋白（ intravenous immunoglobulin，IVIg） 大剂量静脉注射IVIg尤其适用于难治性SLE，或合并严重感染的辅助治疗。 （5）生物制剂、血浆置换、血液透析和干细胞移植 可依患者病情试用。;系统性红斑狼疮临床表现复杂，可累及多器官系统，发热、关节痛和面部蝶形红斑是本病最常见的早期症状。组织病理可见基底细胞液化变性等，狼疮带试验阳性。诊断依据临床表现及实验室检查，尤其是免疫学检查。治疗首选抗疟药、糖皮质激素，必要时联用免疫抑制剂。