太田痣-第九版本科教材.pptxVIP

太田痣;重点难点;;太田痣（nevus of Ota），又称眼上颚部褐青色痣（nevus fuscoceruleus ophthalmomaxillaris），是一种临床较常见的色素性疾病，表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片，好发于东方人及黑人。日本患病率较高，我国部分地区为0.16%。;1.可能与遗传有关，属常染色体显性遗传。 2.在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时发生障碍而滞留在真皮内。 3.也有认为，本病是一种与蓝痣类似的错构瘤或痣样损害，并非黑素细胞残留。 4.部分患者的真皮黑素细胞中存在雌激素、孕激素、雄激素受体，与青春期太田痣的发生和加重有关。;1.约50%在出生时即发病，另一发病高峰在青春期。 2.多数单侧发病，损害发于一侧面部，特别是三叉神经第一、二支分布区域，表现为眼周、颞部、颧部、前额及鼻部的蓝灰色、灰褐色斑点或斑片，边界不清，呈网状或弥漫性。 3.损害颜色随年龄增大加深、扩大。同侧巩膜色素斑常见，偶见鼻、口腔和颅内色素斑。少数呈双侧发病，也可与鲜红斑痣及伊藤痣伴发。 4.本病持久存在，无自愈倾向，极少发生恶变。;二、临床表现;三、影像学和组织病理学检查;（二）组织病理学 真皮乳头和网状层上部可见梭形或树突状黑素细胞聚集，含大量色素颗粒。依据黑素细胞的分布可分为： 1.浅在型（色素细胞位于真皮浅层） 2.深在型（色素细胞位于真皮深层） 3.弥漫型（色素细胞位于真皮全层）;四、诊断和鉴别诊断;五、预防和治疗;太田痣，又称眼上颚部褐青色痣，是一种临床较常见的色素性疾病，好发于东方人及黑人。 可能与遗传、黑素细胞发育等有关。 约50%在出生时即发病，另一发病高峰在青春期。 多数单侧发病，损害发于一侧面部，表现为眼周、颞部、颧部、前额及鼻部的蓝灰色、灰褐色斑点或斑片，边界不清，呈网状或弥漫性，损害颜色随年龄增大加深、扩大，同侧巩膜色素斑常见，偶见鼻、口腔和颅内色素斑。;根据损害的发生部位及典型色素改变即可诊断，需与颧部褐青色痣、蓝痣及咖啡斑等鉴别。 常用的治疗方法包括Q开关波长为694nm的红宝石激光、波长755nm的翠绿宝石激光及波长1064nm的Nd：YAG激光。