急性肠脂垂炎.pptxVIP

1 急性肠脂垂炎 2 肠脂垂炎（epipolic appendagitis）是一种罕见病，可分为原发和继发性。原发性是由于肠脂垂发生扭转，造成肠脂垂脂肪坏死。至于继发性，则是因为附近的组织先有一些像憩室炎等发炎反应，再侵犯到肠脂垂，而导致后者发炎。原发性肠脂垂炎，并不需要特殊治疗。然而，临床上，容易被誤以为是憩室炎或阑尾炎。 保定市第五医院影像诊断科田新良 3 随着CT的使用正日益被人们所熟悉。患者典型的表现与外科的阑尾炎相似，出现腹痛和恶心，但通常不伴随发热或白细胞升高。熟悉到它和阑尾炎的本质区别可以使患者免于手术，因为它是一种自限性疾病。常用的治疗手段是短期服用非甾体抗炎药。 4 急性肠脂垂炎的CT特征包括直径在1.5－3.5cm的椭圆型缺损，其衰减值与脂肪相似，周围有炎症表现，与方的乙状结肠壁有粘连。 5 6 大肠管径较大，肠壁较薄，除直肠、肛管和阑尾外，在结肠和盲肠具有三种区别于小肠的特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。 7 结肠带colic bands 由肠壁的纵行肌层增厚而成，有互相平行的三条，沿肠管的纵轴排列。3条结肠带均汇集于阑尾的根部。 8 结肠袋haustra of colon 是由于结肠带较肠管短，使肠管形成许多由横沟隔开的囊状膨出，称结肠袋。当结肠袋被钡剂充盈时，在X线像则呈现边缘整齐的串珠状阴影。在结肠的内面，于结肠袋与袋之间，有环行肌增厚，使肠粘膜皱