新《调研规章制度》补充指标解释及说明书.doc

2009年《调查制度》的补充指标解释及说明 一、年报指标解释 （一）购买服务、定额定项、收支两条线管理： 1．定额定项、购买服务：指对基层医疗卫生机构核定政府补助的两种方式。 定额定项：指按人员、业务经费分项定额核定经常性支出。即人员经费按定员定额方式核定，业务经费根据核定的基本医疗服务和公共卫生服务任务的数量、质量和成本定额（剔除人力成本）综合核定。 购买服务：是指当地政府通过签订协议等方式，把公共卫生服务和基本医疗服务委托给乡镇卫生院、社区卫生服务机构，由其组织实施，完成委托任务并考核合格后，由政府报销或补助经费。 2．收支两条线管理：探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线管理。基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需经常性支出由财政核定并全额安排。 3．总额预付、按人头付费、按病种付费：指医保和新农合经办机构对医疗机构的三种付费方式。总额预付是指开展门诊统筹地区，探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式；按人头付费指按服务人口计算并支付费用；按病种付费指按照确定的住院病种收费标准和服务标准实行单病种定额付费或限额付费。 （二）是否实行“绩效工资”和“岗位设置聘用”： 1．绩效工资：按照国家规定执行事业单位岗位绩效工作制度的公共卫生与基层医疗卫生事业单位正式工作人员，从2009年10月1日起实施绩效工资。县级以上人民政府人保和财政部门综合考虑单位类别、人员结构、岗位设置、事业发展、经费来源等因素，核定本级政府有关部门所属公共卫生与基层医疗卫生事业单位的绩效工资总额，单位主管部门核定所属事业单位的绩效工资总额。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资占绩效工资的60%-70%,一般按月发放，奖励性绩效工资根据考核结果发放。 公共卫生事业单位实施绩效工资所需经费，纳入财政预算全额安排，按照现行财政体制和单位隶属关系，分别由中央财政和地方财政承担。公共卫生事业单位即为专业公共卫生机构。 政府举办的基层医疗卫生机构实施的绩效工资所需经费补助，按医改政府卫生投入文件有关规定执。人员经费按定员定额的方式核定。 统计口径：部分地方的政府办社区卫生服务机构已从2009年10月1日起实行绩效工资制，并由财政支付绩效工资，这类机构选择“是”。大部分地区尚未实施绩效工资制，下设医疗卫生机构“是否实行绩效工资”一律选择“否”。 2．岗位设置聘用：指按照国家规定执行事业单位岗位设置聘用制度的医疗机构和专业公共卫生机构，进行岗位设置和聘用（按照相关文件要求），并报主管部门审批备案。未审批备案的机构，则选择“否”。 （三）基本药物： 1．配备国家基本药物（基层部分）品种数：卫生部颁布的2009版《国家基本药物目录(基层部分)》品种数为307种（其中：化学药品和生物制品205种，中成药102中），主要供基层医疗卫生机构使用。 2．非目录药品品种：指由省级人民政府确定、主要供基层医疗卫生机构使用、在307种之外的药品品种数。省级人民政府未发布非目录药品，则所有基层医疗机构此项为空。 3．实行零差率销售基本药物：指按国家发改委确定的基本药物指导价格，实行招标采购和统一配送，并按采购价格销售（无药品加成费）基本药物。 截止2009年底，除北京、天津和宁夏已在县区市实行基本药物集中采购、统一配送，并在政府办基层医疗机构实行零差率销售外，其他省市尚未实施国家基本药物制度。未实行基本药物制度的医疗卫生机构，“是否零差率销售基本药物”选择“否”，基本药物收入和基本药物支出填“0”。 （四）是否达到建设标准、是否为中央和地方预算内专项资金建设单位 1．建设标准：是指达到卫生部制定的县医院、县中医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、疾病预防控制中心的建设标准，包括业务用房面积、科室设置、人员配置、设备配置、技术规范及管理等。 统计口径：是否达到建设标准由上级卫生行政部门核定。2009年中央和地方财政预算内专项资金项目在建单位、2010-2011年中央和地方财预算内专项资金项目规划建设单位，应列入未达标单位。不在2009-2011年项目规划建设之内，且房屋及设施达到这五类机构建设标准的单位，应列入达标单位。 2.当年是否为中央和地方预算内专项资金项目建设单位：建设项目是指当年经项目省（自治区、直辖市，新疆兵团，计划单列市，）发展改革委、卫生厅局列入中央、地方预算内专项资金支持的健全农村医疗卫生服务体系建设的县医院、县中医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设项目。 （五）收入与支出：与卫生财务年报指标解释一致。 1．财政补助收入：财政补助收入=基本支出补助+项目支出补助。基本支出补助包括在职人员经费和离退休人员经费。项目补助指专项任务下达的补助经费，包括基本建设、公共卫生服务等业务经费。基本建设资金指年内财政拨付的基本建设（包括