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2016年浙江省中级主治医师(内科)模拟试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、引起心源性休克最常见的病因是
A:急性肺动脉栓塞
B:急性心肌梗死
C:扩张型心肌病
D:急性肺水肿
E:急性心脏压塞
2、在左侧卧位时腹痛可减轻,这种情况常见于下列哪种疾病
A:胃粘膜脱垂
B:胰腺癌
C:急性胆囊炎
D:急性胃炎
E:阑尾炎
3、甲状腺功能减退症最主要的病因
A.原发性甲减
B.继发性甲减
C.甲状腺激素抵抗综合征
D.甲状腺癌
E.下丘脑性甲减
4、患者56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是
A:急性胆囊炎
B:急性胃炎
C:急性胰腺炎
D:急性肠梗阻
E:急性阑尾炎
5、下列最不适合长期治疗甲减的药物是
A:L-甲状腺素
B:T4
C:干甲状腺片
D:L-甲状腺素+维生素B12
E:T3
6、有关典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的
A:发作前多出现先兆,以视觉先兆多见
B:双侧头痛可排除偏头痛
C:最常见的先兆为躯体感觉先兆
D:头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上
E:头颈部活动可使头痛减轻
7、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查
A.ESR
B.CRP
C.RF
D.摄颈椎正侧位G片
E.颈椎CT
8、女性,16岁,发热头痛1天,于1月2日入院。T39.8C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法____
A.血常规B.血沉C.脑脊液常规D.脑脊液涂片查细菌E.脑脊液细菌培养
9、磺脲类药物的主要不良反应是
A:低血糖
B:肝功能损害
C:消化道反应
D:心动过速
E:皮肤瘙痒
10、从肾脏排泄最少的磺脲类药物是
A:格列齐特
B:格列喹酮
C:格列美脲
D:格列苯脲
E:格列吡嗪
11、肌无力综合征的临床表现哪项有误
A:眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
B:肌无力和易疲劳,肢体近端肌和躯干肌症状明显
C:患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈疲劳状态
D:常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E:常见膝、踝反射亢进
12、弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为
A:40岁左右
B:5岁以下
C:5~15岁
D:40岁以后
E:20~40岁
13、中毒患者催吐治疗的禁忌证是____
A.儿童B.发热C.吞服腐蚀剂D.呼吸加快E.发绀
14、关于预防接种的初种时间,哪项是正确的
A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
B.2月后接种卡介苗
C.4~5月时接种麻疹疫苗
D.6~8月时接种乙型脑炎疫苗
E.1岁后开始接种百-白-破混合疫苗
15、患者男性,52岁,饮酒20余年,每日6两白酒。近3年出现间断腹胀,伴双下肢浮肿,半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗,结膜苍白,巩膜黄染,上胸部可见毛细血管扩张,腹膨隆,胃泡鼓音区缩小,肝脏肋下1cm,质硬,脾大,肋下5cm,质较硬,无压痛,移动性浊音(士)。双下肢散在大片瘀斑,该患者脾大的最可能的病因是
A:慢性右心衰竭
B:自身免疫性溶血性贫血
C:血小板减少性紫癜
D:原发性脾大
E:酒精性肝硬化
16、急性气体中毒时,首要的抢救措施是
A:清除毒物
B:促进毒物排出
C:使用解毒剂
D:离开中毒现场
E:吸氧
17、属于非感染性发热的是
A:病毒
B:螺旋体
C:病毒
D:立克次体
E:变态反应
18、患者男性,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐,发病前20天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是
A:脑脓肿
B:颅内肿瘤
C:脑寄生虫病
D:脑血管病
E:脑转移瘤
19、男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林一巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述,不正确的是
A:发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B:一般有前驱症状
C:感觉和运动同时受到累及
D:多有缓解复发
E:周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
20、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现
A:皮肤干燥
B:食欲亢进
C:记忆力减退
D:畏寒
E:声音嘶哑、低沉
21、有关MEN1病变中垂体瘤,下列说法错误的是
A:甚少为恶性瘤
B:大多为催乳素瘤
C:携带MENl基因者约25%
D:其诊断、治疗同散发性者
E:大多为恶性瘤
22、血糖浓度的换算系数为(mmoL/L───mg/dl)
A:15
B:18
C:7
D:11
E:5
23、有关失眠论述错误的是
A:入睡困难
B:易醒
C:多梦
D:早醒
E:再
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