细菌性肺炎病例精典课件.pptVIP

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2019-04-14 发布于天津
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细菌性肺炎病例精典课件.ppt

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任务1 请说出应对李先生进行哪几方面护理评估，并根据评估的结果提出李先生存在的护理问题有哪些任务2 根据李先生存在的护理问题，对李先生实施相应的护理措施任务3 王护士巡视病房，发现李先生烦躁不安，面色苍白，呼吸急促。王护士应怎么处理这一情况？护理评估 1.健康史（1）主诉：发热、咳嗽、胸痛1天，（2）现病史：发热、咳嗽、胸痛1天，病人受凉后出现寒战，继之呈持续高热，诉头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽、咳铁锈色痰，痰液黏稠不易咳出，咳嗽和深呼吸时右胸部疼痛，活动后有轻度气急（3）目前用药情况：未用药物（4）日常生活状况：食欲不振（5）心理社会状况：心情良好（6）健康促进状况：无（7）既往健康史：无起他病史和过敏史。（8）性/生殖状况：未了解 2.身体评估 T38.8℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg；患者呼吸急促，鼻翼扇动； 3.辅助检查血液检查白细胞总数及中性粒细胞显著增高；胸部X线检查，有大片均匀致密阴影，