情景模拟教学法手术室护理论文.docxVIP

　　１对象与方法１．１研究对象我院２０１０级本科护理专业学生１１５人。 　　１．２设计实训过程根据教材内容及临床真实工作过程设计训练内容及流程。 　　实训学时８学时。 　　１．２．１训练内容工作准备更换洗手衣、戴口罩和帽子手术人员无菌准备外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、无菌器械台的准备、手术体位的摆放、无菌器械台的管理及术中配合、协助手术人员消毒铺巾、手术后的整理等。 　　１．２．２操作流程①器械护士实训项目器械包、布类包的准备→自身准备手臂消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套→无菌器械台的管理→协助消毒铺巾→术中配合与术中的无菌原则→手术物品的清点开腹前、关腹前、术后→术后器械的整理。 　　②巡回护士实训项目接手术病人，建立静脉通道口述→配合麻醉口述→安置手术体位→手术物品的清点开腹前、关腹前、术后→协助消毒铺巾→术中观察，送手术病人回病房口述→术后整理。 　　１．３实训方法１．３．１准备阶段①角色扮演分组学生自愿结合，每组４人，分别扮演巡回护士、器械护士、手术者、手术第一助手。 　　②场景准备模拟手术室———包括更衣间、器械敷料间、无菌洗手间、手术间。 　　手术间含手术床、无影灯、输液架、麻醉机、器械台、各种器械包等真实手术用品，按手术室要求合理摆放。 　　１．３．２实施阶段①教师角色扮演示教按临床真实手术室工作流程进行演示。 　　②学生小组合作性练习学生按角色扮演小组参考教师的示范分别扮演巡回护士、器械护士、手术者、手术第一助手进行演练，一个流程结束后交换角色练习。 　　由于所需时间较长，课后开放实训室让学生反复演练。 　　１．４评价方法１．４．１组内成员及组间互评以小组为单位，在每次情景训练结束后，组员之间进行评价，相互找出存在问题，小组间相互找出优点与不足，以免重复发生。 　　１．４．２教师点评和小结各组学生表演完毕，在组间互评后，教师当场点评学生的表演内容和表演过程中存在的问题，并提出改进措施。 　　１．４．３技能操作考核技能考核参考教师自定的评分标准进行现场考试。 　　考核按操作流程进行打分，要求动作规范，符合无菌操作原则，全体学生均由同一组教师严格按统一标准进行评分。 　　１．５教学效果评价实训结束后发放自制调查问卷，发放问卷１１５份，收回有效问卷１１５份，有效回收率１００％。 　　２讨论２．１激发了学生的学习兴趣，提高实训教学质量良好的学习环境和学习氛围是激发学生学习动机、促进学生学习成功的外部条件［４］。 　　采用综合情景模拟教学法，实验教学设备及物品真实，与临床一致，将学生置身于手术场景之中，体验他们所扮演的角色价值，增强了做好一名手术室护士的责任心和自信心，因而调动了学生学习的主动性和积极性［５］。 　　通过角色扮演，活跃了课堂气氛，把模拟手术室变成学生的舞台，学生作为表演者，按照真实的手术室护理流程进行工作，并进行不同的角色转换，充分展现自我，有了质的飞跃，提高了实训教学质量。 　　２．２提高了学生手术室护理的综合能力，强化了无菌观念情景模拟教学可提高学生的综合能力［６］。 　　多年来在手术室护理实训教学中采取的传统片段教学方式，使进入临床实习的护生很难短时间适应手术室护理工作，动手能力差。 　　而综合情景模拟教学法完全模拟临床真实手术室工作流程，使学生对手术室护理工作的分工与配合、不同岗位的工作流程有了整体把握，较系统地掌握了手术室护理操作技能，增强了自信心，缩短了与临床护理实践的距离，为顺利进入临床手术室的实习奠定了基础［５］。 　　同时，综合情景模拟训练提供了一个与临床手术室相同的工作环境，使学生必须按照临床手术室的护理流程进行工作，时刻提醒自己处于临床工作状态，自觉遵守无菌操作原则，强化无菌观念［２］。 　　２．３培养了学生的团队合作精神，锻炼了沟通交流能力综合情景模拟教学法，使学生置身于真实的临床环境，通过不同角色的转换，体会不同手术人员的工作职责。 　　同时明白手术是一个团队合作的过程，从手术器械台的准备到器械、敷料的清点，再到协助手术医生消毒铺巾和术中配合等，每步操作都需要团队中的每位成员精诚合作，配合默契才能取得手术的成功。 　　学生通过综合实训体会分工配合协作完成的过程，培养了团队合作精神，锻炼了学生的协调能力和沟通交流能力。 　　护理领域技能型紧缺人才培养培训指导方案指出要把提高学生的职业能力放在突出地位，加强实践教学环节，使学生成为医疗卫生保健一线迫切需要的高素质护理人才［７］。 　　要达到这一目标，只有不断改进课堂及实践教学方法。 　　综合情景模拟教学充分展示了手术室护理实训课的可操作性，使护生在模拟真实的临床手术室环境中，熟悉了手术室常规工作操作流程，较系统地掌握了手术室护理操作技能，增强其参与临床护理实践的信心和知识应