不典型川崎病的早期诊断.pptxVIP

不典型川崎病的早期诊断及治疗概述川崎病（Kawasaki disease KD），也就是皮肤粘膜淋巴结综合症（mucocutaneous lymphnode syndrome，MCLS）。是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于该病可发生严重心血管病变，引起人们重视，随着发病增多，川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。主要症状 （l）发热：发热持续5天以上抗生素治疗无效。（2）双侧球结膜充血，无脓性分泌物及畏光、流泪。（3）唇和口腔表现：口唇潮红，干燥皲裂；口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈杨梅舌。主要症状（4）手足症状：发病初期手足硬肿，手掌、足底发红，热退时从指趾端出现膜状脱皮，趾指端改变为本病特征性变化。（5）皮肤表现：皮疹：多形性充血斑疹，向心性分布。 （6）颈淋巴结肿大：单侧或双侧，坚硬可有触痛，直径≥1.5cm球结膜充血多形性红斑皮疹指（趾）端脱皮卡介苗瘢痕红肿肛周脱皮指端脱皮经典KD的诊断标准 发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病①四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾端膜状脱皮②皮肤多形性红斑③眼结合膜充血，非化脓性④唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌⑤颈部淋巴结肿大注：如5项临床表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉病变（