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MRI成像原理及序列概述 放射科 王岩 MRI的来源与发展 Nuclear magnetic resonance，NMR(核磁共振)是一种核物理现象，1946年Bloch与Purcell报道了这种现象，并应用于波谱学。1973年Lauterbur发表了MRI技术，应用于医学领域。 广泛使用较晚，原因：太慢 磁共振：具有磁性的原子核处在外界静磁场中，并用一个适当频率的射频电磁波来激励这些原子核，从而使原子核产生共振，向外界发出电磁信号的过程。 磁共振成像：利用磁共振原理探测人体内不同部位的信号，并形成图像。 影像诊断方式对比 普通X线：主要以形态学变化来诊断疾病 CT：以形态学和密度差异来诊断疾病 MRI：以形态学、多种信号差异、密度差异来诊断 进入新世纪后，MRI进入组织代谢水平，以代谢产物的变化来协助诊断 功能成像fMRI:BOLD、DTI等 分子影像学的建立 MR的优势： 多方位、多参数扫描 （ 已知参数十余种，序列组合百种以上） 软组织对比度最高 无骨伪影，对颅底结构显示清晰 无损伤检查 MR不足之处及解决办法 1、对于钙化的特异性差 2、脑出血的诊断能力低于CT。这是传统观念，高场强磁共振明显提高了敏感性，应用FE序列这一对出血更为敏感的序列，除明确诊断外可以分期，判断出血时间 3、检察时间长。现已开发出快速序列 4、价格高。显示清晰、诊断明确、可显示其他方法不能显示的病变，性价比高。5、禁忌症多。 具有危险性和影响检查质量的因素 临床医生须知 1、烦躁、躁狂无自主意识的病人 2、因疼痛不能安静平卧的病人 3、无意识不自主移动的病人 需经过处理后才能进行检查，提前预约 男人和女人 序列分类 自旋回波序列SE和场回波序列FE 男人和女人 男人主力，负责主要工作 女性潜力，国外尤其是德国女性作用变大 （西门子） 城里人和乡下人 加权分类 T2WI（城里人花样繁多） T1WI（乡下人稳重可靠） PDWI（城乡结合部忽视） 化妆品 附加功能 Fsat、STIR、探针技术、水抑制 这些都是用来化妆的，不论如何，人还是那个人 乱花渐欲迷人眼 提纲挈领，把握关键 我院使用的诊断序列： 常规序列 T2WI：SE序列T2加权成像 T1WI：SE序列T1加权成像 FLAIR序列：快速液体衰减反转恢复序列 MRA：血管成像 EPI-T2*WI:FE序列为基础的T2加权序列 选用序列 T1-FLAIR：质子密度加权为基础的水抑制 DWI：弥散加权成像 PWI：灌注成像（超急性脑梗塞专用） 重T2 水成像:显示第七八对颅神经及脑室水成像 脂肪抑制序列（STIR、 FatSat） 没有购买及安装的序列 张力白质束成像(TDI) 磁共振波谱分析（MRS） 脑功能成像(fMRI) 属于选购软件，主要用于科研项目。 T2WI序列： 发现病变最为敏感的序列，显示正常及病变组织内水含量的变化，水含量越多，信号强度越高，绝大多数病变的T2WI信号都比正常组织高。 我院参数：TR=4500 TE=80-120 T1WI序列： 显示解剖结构的序列，显示部分病变组织内的信号变化，水含量越多，信号强度越低。绝大多数病变的T1WI信号都比正常组织低。多数增强扫描采用这一序列。 我院参数：TR=400-600 TE=10-20 FLAIR序列： 以重T2为基础，加用与水的中心频率相同的反转回波脉冲，抑制自由水的信号，减少CSF对病变信号的影响，可用于鉴别脑软化灶和脑梗塞，对皮层下的病灶显示有优势，对于蛛网膜下腔病变（出血、积脓）有显示能力，是T2WI的重要补充序列。 我院参数：TR=8000 TE=120 TI=2200 MRA序列： 属于 FE 序列的血管成像，突出显示血管表现，发现血管改变，共有两种形式，TOF法显示动脉，清晰准确，但容易受到脑出血的影响导致部分结构无法显示。PC法时间较长，但可以选择流速、显示静脉、不受出血信号影响。 我院参数：TR=30 TE=6.8 FA=20 EPI-T2*WI序列 梯度回波序列的T2WI，发现强顺磁性物质最为敏感的序列，主要用于显示脑出血和顺磁性物质的沉积，其余信号表现与T2WI相同。在脑出血病变的显示、分期、判断出血时间方面有突出作用。 我院参数：TR=1500 TE=40 FA=20 脂肪抑制序列 发现隐藏在脂肪高信号内的病变 使用脂肪抑制确定是否为脂肪 减少因为脂肪高信号导致的移动伪影 序列中标有加用Fsat脉冲或者TI=180的脉冲 DWI序列： 弥散加权成像，属于SE序列的脑功能成像，以显示氢质子的布朗运动为基础，可明显早于常规序列显示脑内病变水