艾滋病儿童治疗综合课件.pptVIP

疫情 治疗基本理论和历史 病例发现，检测和转诊 护理和营养 心理支持 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 告知的倾听原则 倾听，倾听，还是倾听 沟通技巧（提问的技巧，儿童感兴趣的话题和适合年龄的语言，肢体语言， 敏锐捕捉，深入思考 耐心 ---------------------- 克林顿基金会 告知的原则 告知的持续性原则 良好的计划 分步骤进行 中断与继续 跟踪，观察，侧面了解信息 解决方案与反馈 ---------------------- 克林顿基金会 告知的原则 告知的尊重原则 建立信任 平等互动 私密性 时间表和节奏 气氛和情绪 ---------------------- 克林顿基金会 告知的原则 告知的评估因素 年龄 智力程度 已经掌握或者意识到的信息（正确与否） 症状 是否开始治疗 生活环境 孩子所提出的问题 心理异常表现 性成熟程度和风险意识 ---------------------- 克林顿基金会 心理支持 每个人都可以做心理咨询师 听一个故事 讲这个故事 做一个值得信任的朋友 你的工作使你具有更多的接触孩子生活的可能，同时你的工作也要求你更多的了解孩子的内心世界 心理咨询不是也不可能独立的解决病人所有的问题，而是同病人一起，共同发现和分析问题，共同克服困难 感情可能是你的动力，但理性必须是你的基础，这样你才能真正帮助你认为重要的人 ---------------------- 克林顿基金会 不是每个人都可以做一个好的心理咨询师 你的内心深处是否存在着可能伤害被咨询人的歧视和偏见 你是否轻易或者粗暴的对别人的生活方式进行下意识的道德评判 你是否具有倾听和沟通的能力 是否尊重了病人的自主选择咨询进程的权利 你是否假定而不是去真正了解一些问题 你是否急于给予别人建议 ---------------------- 克林顿基金会 心理支持 谢谢观赏 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 转诊 发现疑似HIV感染的儿童后应采取的步骤： 迅速联系当地疾控中心，尽早做HIV检测； 同时： 对于适龄儿童进行检测前心理咨询； 对于年龄小于18个月的婴幼儿，并且当地尚未开展早期婴儿诊断项目或者提供病毒载量检测的，应尽快联系或者通过当地疾控中心联系国家疾控中心性病艾滋病中心治疗室或者其他有关机构，寻求帮助； 对于尚能取得联系的相关人员（生父母，养父母，性伙伴及其他有可能暴露的人员），要尽快取得联系，提醒他们去做检测； 保护儿童的隐私权，避免制造不必要的恐慌和歧视； 若恐慌或歧视已经发生，应立即对相关人员进行必要的艾滋病知识宣传 ---------------------- 克林顿基金会 转诊2 对于确诊HIV感染的儿童应采取的步骤： -对于适龄儿童提供检测后咨询（包括危机干预） -根据CDC的安排或者主动联系相关治疗机构，尽快评估免疫和临床状况，确定治疗时机 对于暂不需要立即开始治疗的儿童： 配合有关机构密切随访（包括实验室检查），保证治疗最佳时机不被延误； 采取相关措施，加强心理，护理和营养等方面的支持； ---------------------- 克林顿基金会 转诊3 对于确定需要开始治疗的儿童应采取的步骤： -按照专业治疗机构的安排，协助完成治疗前的准备（临床检查，病史信息收集，机会性感染控制，心理准备） -与负责治疗的主管医生建立密切联系，及时报告药物副作用及其它临床症状，对患儿出现的其他疾病应尽量咨询艾滋病主管医生的意见再行处置 切记：所有关于抗病毒治疗药物的停药或换药的决定必须由主管医生作出 -学习有关儿童抗病毒治疗的知识，做好相关的服药训练，照顾和监督。（DOT直接监督服药的概念） -开始对病儿的依从性教育 -确保儿童治疗的随访（陪伴，自我监测和记录，预约，内部和外部的治疗环境） ---------------------- 克林顿基金会 转诊4 相关机构的职责 1，卫生系统 疾控中心或防疫站（县市级，省级） 定点专业传染病医院 普通综合医院 妇幼保健院 2，民政系统 3，其他系统 （如教育，公安，社区组织，感染者组织，国际组织等） ---------------------- 克林顿基金会 转诊5 治疗求助（部门协调，政策咨询，转诊介绍，专家会诊，药物供应等） 国家疾控中心艾滋病中心治疗室 联系人：赵燕 （国家艾滋病儿童治疗项目负责人） 孙鑫 电话：010-6303 9075 传真：010-6303 9072 克林顿基金会 联