脑血栓形成(CT)的诊断和治疗常规.pptVIP

脑血栓形成（CT）的诊断与治疗常规 一：脑血栓形成（CT）的诊断与治疗常规 脑血栓形成（CT）的诊断与治疗常规 诊断 (1)常于安静状态下发病； (2)大多数发病的无明显头痛和呕吐。 (3)发病较缓慢，多逐渐进展或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。 (4)一般发病后1—2天内意识清楚或轻度障碍。 脑血栓形成（CT）的诊断与治疗常规 (5)有颈内动脉系统和(或)椎—基底动脉系统症状和体征。 (6)应作CT或MRI检查发现梗死灶，或排除脑出血、瘤卒中和炎症性疾病等，诊断即可确定； (7)在脑梗死诊断中认真寻找病因（动脉粥样硬化、动脉炎、血液病、烟雾病、Binswanger病等）和卒中的危险因素(高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、TIA、吸烟、肥胖、血液流变学异常、无症状性颈动脉杂音等)，对合并出血性梗死及再卒中进行监测也是必要的。 与以下相鉴别 (1)脑出血： 临床上脑梗死主要应与脑出血进行鉴别，有时脑梗死与小量脑出血临床表现颇为相似，极易混淆；在所有的鉴别要点中，起病状态和起病速度最具有临床意义。但大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似，但起病状态及速度等病史资料会有很大的差异，因此要高度重视，当然CT／MRI检查均可提供确定的诊断。 (2)脑栓塞： 起病急骤，常有心脏病史，有栓子的来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心