新医改模式下的医院药学论文.docxVIP

　　1我国医院药学发展的困境与现状、存在的问题11我国医院药学发展阶段与现状我国医院药学发展历程遵循调剂、制剂、临床药学三个阶段，其中，调剂、制剂阶段医院药学工作是以药品本身为核心开展的，以保障制剂效用、药剂制作速率为主要目的，对我国医院药学科研、业务技术发展起到了巨大的推动作用，此模式仍存在于部分地方医院。 　　调剂、制剂医院药学模式存在极大的弊端，即存在以药养医的现象，药剂科调剂、制剂是医院的重要创收项目。 　　当下，调剂、制剂医院药学模式已不能适应现代化、大规模、集中化药剂生产的需要，严重阻碍了药品市场经济平稳健康发展。 　　此外，以药养医不利于激发医师工作积极性、主动性与创新性，从长远来看，不利于药学事业的发展。 　　新医改以有效减轻居民就医费用负担、缓解看病难、看病贵为短期目标，以建设健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价格合理的医疗卫生服务为长远目标，调剂、制剂模式医院药学已不能适应社会发展需要。 　　12临床药学发展阻碍临床药学发展时间较短，固有配剂、制剂模式仍为当下医院药学主流模式，医院药师队伍知识结构、技能水平与临床药学工作内容不相适应。 　　传统观念认为，医生其主要职责为开具处方，药师主要工作为配药、发放药品，药师参与临床工作阻碍重重。 　　药学教育仍相对落后，相关仪器设备、技术储备不足，教学不能满足临床实践需要。 　　2我国医院药学适应新医改的必要性21医院药房竞争加剧新医改扩大了医疗保险的内容，包括药品名录、覆盖人群、定点医院数量等，处方药与非处方药分类管理制度、比例报销制度、药品市场经济制度、全国医疗保险信息制度的推行，削弱了医院相对垄断的市场地位。 　　医院药学积极转变服务模式关系着医院的生存、发展。 　　22药品管理专业性加强药剂科需不断提升自身管理、信息指导、技术支持、行政能力，从而提升医院整体管理、医疗保健水平。 　　此外，现代药学发展迅速，新的药品与药学技术层出不穷，不合理用药现象逐渐增多，改进医院药学模式有助于规范药品管理、促进合理用药。 　　23适应患者获取信息的需要随着生活水平、自身保护意识的不断提高，人民大众对医院药学服务的需求也在不断增长，为人民大众提供药学服务，特别是信息指导服务，是医院药学的重要工作内容。 　　3新医改下我国医院药学发展方向我国多数医院为公立医院，虽然在新医改形势下，不得不加入到卫生经济市场日益激烈的竞争之中，成为一个个相对独立的主体，自负盈亏，但作为公共卫生系统的重要组成部分还应承担社会责任。 　　31注重中医药药学研究中医药是我国的瑰宝，开发中医药是挖掘中医药潜力、提高中医药应用效果、保障中医药应用安全的必要措施，也是医院发展拥有自身特色药学服务的重要突破口。 　　32注重科研与创新医院制剂是医院药学的重要内容之一，在药学制剂领域中占据重要地位，医院临床环境为医院药学研究积累了大量的数据，为开展循证制剂提供了便利，医院药学开展制剂研究可充分发挥临床优势。 　　对已被证实疗效独特、疗效显著但尚未被制剂的古方进行研究，具有成本低、周期短、效用高等优点，有利于提升医院整体科研水平，帮助医院在新医改中占据有利地位。 　　4小结新医改适应现代公共卫生医疗的需要，削弱了医院药品与经济的联系。 　　我国医院应适应新医改需要，努力承担社会责任，积极转变药学模式，以患者为核心，积极提高药学科研、服务水平，进而全面提高医院整体医疗保健水平。 　　作者夏侃英单位江苏省江阴市中医院  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重