老年人防跌倒护理干预.DOCVIP

PAGE PAGE 4 老年人防跌倒护理干预 骨科 付群芳 2012年4月25日 概述 人口老龄化 跌倒是老年人建立独立生活的共同障碍 跌倒率的增长导致了许多严重的后果 美国老年人死亡70%与跌倒有关 在北京,跌倒是老年人伤害的首位死因 老年人跌倒的危险因素 内在因素： 年龄 －随年龄增加，会有视力衰退、关节僵硬、体力衰退、活动能力下降等现象，而容易造成老年人平衡功能变差，导致跌倒的机会率增加。 疾病 －一般疾病如中风、柏金逊症、骨质疏松、认知障碍等等。 外在因素： 家居环境 －睡床过高于起床时会因双脚未能着地而失足。 －过长之电线，跷起或松滑的地毯。 －不足的光线。 －物品摆放过高。 －浴室地面湿滑，浴缸边过高或缺防滑垫等。 －厨房地面上有油渍、地方狭窄、杂物过多等。 衣着 －不合适的衣服和鞋。 老人摔跌带来的心理影响 害怕再跌倒 跌倒后医治及康复期间的苦楚对老人造成心理上的阴影，老人会害怕再跌倒，对步行失去信心。 2. 抗拒踏出家门 老人不敢出街，生活圈子缩小，慢慢变得退缩，失去区内老友，整个生活习惯完全改变。 3. 事事依赖家人 老人觉得自己“唔掂”、“冇用”，事事依赖家人协助，慢慢造成惯性依赖，明明自己有足够能力做的事也要他人协助。 4. 情绪不稳定 老人对自己不能步行或缓慢的康复进度到不满及无助，会将情绪发泄在自己或家人身上，令彼此关系不和，而长时间情绪低落亦令老人容易患上抑郁症。 预防长者跌倒方法 改善家居环境 －地面保持干爽。 －照明应使用足够和柔和的光线。 －睡床高度要适中，避免吊脚或过低。 －可使用浴缸坐板及花洒坐下沐浴，减少不良姿势。 －厨房地面上的油渍、积水及掉在地上的食物要及早清理。切勿贮存太多杂物等。 －设扶手、拾物器。 衣着 －衣物要称身舒适、裤管不可过长、避免绊倒。 －避免穿着拖鞋，选用尺码适中及底部防滑的鞋。 药物 应合理用药，注意药物的不良反应： －服用降血压药后，易发生体位性低血压，因此起床及改变体位时动作宜缓慢。 －服用降血糖药要按时进食，以免引起低血糖，如发现异常应立即就医。 －服用镇静药后，在末完全清醒的状态下不要下床活动。 适当的运动 －能增强肌肉力量、平衡能力、步态稳定性及灵活性，从而减少跌倒发生。 －尤其对于曾经跌倒的老年人，在维持身体功能，预防再跌倒作用显著。 －运动强度以低中度为宜，切勿过度剧烈。如散步、慢跑、太极拳等。 营养饮食 －注重均衡营养，减少患病的机率，降低发生跌倒的危险因素。 －加强日常饮食中钙和维生素Ｄ的摄入。 －多吃蔬果，多进开水。 －避免进食脂肪含量高、糖份和盐份高的食物。 心理辅导 家人多作鼓励、安慰，陪伴老人一同步行、运动。 利用辅行架、手叉及防滑鞋，协助老人重建步行信心，可联络老人的好友到访，一同往公园或饮茶。 家人不要「过份」呵护备至，在安全情况下让老人自己尝试，可令老人重拾信心，家人要有耐性让老人自己完成，事事协助只会令老人更加依赖。 家人要明白及接纳老人不稳定是正常的事，多聆听、多倾谈有助老人将情绪宣泄出来，倘若情况严重应主动寻求心理医生协助。 家中设置安全网 不少老人会在家中跌倒，其引致的伤害是同样需重视的，所以注意家居安全是护老者的重要责任。 陷阱：灯光不足，加上老人视力衰退，容易产生碰撞，引致摔倒。 醒目贴士 光线要充足 床边加「床头灯」 装置墙脚灯、壁灯 洗手间或厨房，如可以，不要关灯 陷阱： 门坎过高，容易拌跌 醒目贴士 避免使用门坎，如有则要加上鲜艳颜色 陷阱： 地湿、地过滑，导致老人滑倒 醒目贴士 地面要保持干爽 注意厨房油渍，定时清理 洗手间及浴缸加防滑胶垫 陷阱： 电话摆放的位置不方便，如老人不慎在家中跌倒，便不能第一时间通知他人。 醒目贴士 如老人身体较弱，宜为老人安装求救钟，给老人在家中随身携带。 电话要设置在容易接触的地方，或安装分机在厨房 陷阱 破旧折椅容易使老人跌倒 醒目贴士 老人宜坐有扶手及有稳固椅脚的椅子，可加防滑胶垫塞在椅脚上。 陷阱 老人爬高取日常物品，容易跌倒 醒目贴士 把常用的物品存放在易取的地方 最理想的位置为老人的颈至骨盆之间 陷阱 厕所过矮，起立有困难 醒目贴士 厕所旁装上稳固扶手或加厚的厕板，但扶手或厕所的位置及款式必须正确，如老人晚上如厕频密，行动不便，可考虑使用尿壶。 防跌小贴士 每日运动半个钟 骨质唔会易疏松 留意饮食多钙质 家居安全唔少得 预防跌倒冇断骨 唔使帮衬急症室 健康开心我第一