五官科学绪论及眼部解剖.pptVIP

* * * * * 结 膜 结膜是一层透明薄膜，衬在眼睑内面的为睑结膜，贴附于巩膜前面的称球结膜。在两者的转折处称结膜穹窿。球结膜的上皮移行为角膜上皮。结膜内含有丰富的血管和神经末梢，分泌粘液，滑润眼球，以减少睑结膜与角膜的摩擦。 * 结膜 * (三) 结膜 1 睑结膜 2 球结膜 3穹窿结膜 * * * (四)泪器 1泪腺 2泪道 (1)泪小点 (2)泪小管 (3)泪囊 (4)鼻泪管 * 泪液经泪腺的导管，从结膜上穹窿的外侧部，流入结膜囊内，清洁和湿润眼球。多余的泪液，经泪点入泪小管，再注入泪囊。泪囊通过鼻泪管开口于下鼻道。 * (五) 眼外肌 4条直肌 上直肌 下直肌 内直肌 外直肌 2条斜肌 上斜肌、下斜肌 * * 四、眼球的血液循环和神经分布 * 视网膜中央血管系统 * 谢 谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （一）?? 眼球壁 1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm * 前表面曲率半径 后表面曲率半径 角膜厚度中央部 角膜厚度周边部 角膜横径 角膜垂直径 （1）角膜 * * 荧光素染色 * 组织学分层 ①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层 * 角膜分层 * 角膜的供养及神经支配 ①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。 ②由三叉神经眼支分布于角膜各层。 * (2)巩膜 质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。 * (二)中层 为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。 此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。 * （1）虹膜 位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小，正常为2.5～4mm。 瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。 * * * * 人类虹膜独特的图样在出生后十个月内完全形成，并且在一个人的整个生命历程中将保持不变。每个人虹膜的花纹都是不同的。 虹膜识别技术就是应用计算机对虹膜花纹特征进行量化数据分析，用以确认被识别者的真实身份。 * (2) 睫状体 为位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织。其矢状面略呈三角形。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。 * * 睫状体 位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形，但实际上是环形一圈。 睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起，称睫状突，分泌房水 。 睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对眼的屈光起调节作用。 * (3) 脉络膜（choroid） 平均厚0.25mm，由三层血管组成： 外侧的大血管层 中间的中血管层 内侧的毛细血管层 * （三）内层 视网膜（retina） 位于脉络膜内侧的透明膜。 * 正常眼底 * 正常眼底（视神经乳头） * 异常的视神经乳头 * 内层 视网膜神经感觉层 视锥(明视觉)、视杆细胞（暗视觉）光感受器细胞层 * （二）?? 眼球内容  1.? 房水 由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml 作用营养角膜，晶体 维持眼内压 * 排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁网-schlemm’s 管-集合管-房水静脉 * 2、晶状体 晶状体为一个双凸面透明组织，被悬韧带固定悬挂在虹膜之后玻璃体之前。 * 晶状体是眼球屈光系统的重要组成部分，也是唯一具有调节能力的屈光间质，其调节能力随着年龄的增长而逐渐降低，形成老视现象。  * 正常晶状体 白内障患者的晶状体 * 晶体的检查 * 3. 玻璃体 玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。 * 二、眼附属器 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 * 眼睑eyelids分上睑和下睑，位于眼球前方为保护眼球的屏障。 * 五官科学 * 绪论 五官科 眼科 耳鼻咽喉科 口腔科 * 绪 论 一、五官科与全身的联系 全身疾病可有眼耳鼻咽喉局部症状