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手术病人交接记录单 日期 姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 诊断 手术名称 术前： 术后： 体温 ℃ 脉搏 次／分 神志：□清醒□嗜睡□昏迷 呼吸 次／分 血压 mmhg 呼吸 次／分 气管插管 气管切开 人工呼吸 吸氧 药物过敏 □有 □无 腕带标识 □有 □无 禁食 □有 □无 脉搏 次／分 禁饮 □有 □ 无 血压 mmhg 术前用药 □有 □ 无 静脉输液 □有 □ 无 静脉输液 □有 □ 无 状态 导尿 □有 □ 无 引流 □有 □无 状态 胃肠减压 □有 □ 无 部位 压疮 □有 □ 无 腕带标识 □有 □ 无 术中带药 □有 □无 压疮 □有 □ 无 病员服 □ 有 □ 无 病员服 □有 □无 摄片 □有 □无 备注 病房护士 手术室护士 恢复室护士 手术室工人 手术室工人 手术室护士 病房护士 XXX医院手术患者交接记录单 姓 名 住院号 性别 年龄 岁 科室 手术日期 年 月 日 拟手术名称 术 前 交 接 T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg 测量时间 交接项目 交班者填写 接班者填写 术前用药 □否 □是 □否 □是 备皮情况 □合格 □不合格 □合格 □不合格 导尿情况 □无 □有 管路标识□无 □有 □无 □有 管路标识□无 □有 胃管情况 □无 □有 管路标识□无 □有 □无 □有 管路标识□无 □有 排净大小便 □无 □有 □无 □有 化 妆 □无 □有 □无 □有 病 历 □门诊 □住院 □门诊 □住院 X 光 片 □无 □有 张 □无 □有 张 腹 带 □无 □有 □无 □有 药 品 □无 □有 □无 □有 病 员 服 □无 □有 □无 □有 手术标识 □无 □有 □无 □有 义齿、贵重物品等 □无 □有 □无 □有 其 他 医护人员签名 时 间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 术 后 交 接 T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg 测量时间 交班项目 交班者填写 接班者填写 意 识 □清醒 □麻醉未清醒 □嗜睡 □自睡 昏迷 □清醒 □麻醉未清醒 □嗜睡 □自睡 昏迷 皮 肤 □正常 □异常 □正常 □异常 尿 管 □无 □有（□通畅 □不畅） 管路标识 □无 □有 □无 □有（□通畅 □不畅） 管路标识 □无 □有 胃 管 □无 □有（□通畅 □不畅） 管路标识 □无 □有 □无 □有（□通畅 □不畅） 管路标识 □无 □有 引 流 管 □无 □有（□通畅 □不畅） 管路标识 □无 □有 □无