故事引导法在艾滋病教导中的实用性.docxVIP

　　本文作者吴焱伦文辉邓列华李兴旺工作单位北京地坛医院感染中心什么是故事引导法此处所说的故事引导法，就是在性病艾滋病的教育、教学或培训中，通过患者的真实病例故事，来引导出某一个环节的讲授或引导学生就某一个问题进行思考。 　　故事引导法有什么优点1心理学研究表明，知识的掌握依赖于主体活动的积极性和求知欲。 　　在教学过程中，如何使学习成为学生主动探索知识的过程一直是一个难题。 　　有些人总认为性病尤其是艾滋病距离自己很遥远，因此对这部分知识不一定有兴趣。 　　通过讲病例的故事，可以营造一个活跃的教学氛围，调动学习的积极性和主动性，激发学生的好奇心和求知欲，使学生感到内容不枯燥，听起课来非常有兴趣，变被动学习为主动学习。 　　2病例故事生动、直观，从故事中可以直接学习到性病艾滋病的相关知识，也可对已经懂得的知识加深理解，强化记忆，还可以培养学生分析问题、解决问题的能力［5］。 　　3病例的故事可以启发学生的联想，因为故事中的情况完全有可能在自己的生活中重演，因此会自觉不自觉地去避免一些有高危风险的行为。 　　这些故事也会成为今后进行同伴教育或者网络宣传的基础。 　　4艾滋病的教学中，如果能够应用患者自身的故事，特别是邀请患者亲自现身课堂，用自己的故事来和大家交流，可以起到很好的减少艾滋病歧视的效果。 　　病例故事的选择笔者在教学中所用的病例故事一般都来自自己的病人，选择用于教学的故事应具备以下特点①真实性不要编纂故事，只要我们用心，临床的故事可以很多，很真实;②典型性故事要能说明某一点问题，并且要有代表性;③针对性，要根据教学的内容和教学的目的进行选择;④整体性一个故事对应一个主题，但主题背后蕴含的是整体的概念。 　　故事举例。 　　在讲述梅毒的传播途径时，笔者就讲了自己患者的真实故事某家庭一家三口，妻子在临产前检查时发现梅毒，滴度132，为近期感染;继之检查丈夫，梅毒也阳性，132，追问病史，丈夫有静脉注射吸毒行为;不久后孩子出生，查梅毒也阳性，1128，为先天感染。 　　这个家庭三口人均感染梅毒，但丈夫、妻子和孩子分别经血液、性接触和母婴传播感染。 　　这个故事说明了梅毒的传染性比较强，说明了梅毒可以经三种主要的方式传播，还说明了孕期及时检查梅毒的重要性。 　　我们接下来还可以启发提问①血液传播除了共用注射器吸毒还可以有什么方式?②如何减少梅毒经性途径传播?③妊娠梅毒有没有母婴阻断的方法?④孩子出生时查梅毒阳性是不是就一定能诊断先天梅毒?⑤妊娠梅毒、先天梅毒该如何治疗?通过这一个故事及衍生出来的一系列问题，梅毒的很多知识都能够融合到里面。 　　病例故事引导教学需要注意的问题1采用故事引导法对教师的知识结构、教学责任心甚至政治意识等各方面的要求都比较高，教师既要具有渊博的理论知识，又要拥有丰富的教学经验，还得善于将理论与实践很好地结合。 　　2现实生活中，性病艾滋病的故事很多，教师平时要注意在临床工作中收集病例故事，并且要及时整理，进行筛选、提炼、归纳甚至必要的加工，才能得到一个甚至一系列符合教学要求的故事。 　　针对某一内容必须预备多个故事。 　　3教师在备课时对准备介绍的故事应该写清楚其引用的目的、所对应的教学内容、在何种情况下进行引用、引用后该引导学生进行怎样的思考，以及通过故事引用所要达到的教学目标。 　　4性病艾滋病的故事需要进行一定的加工，但这种加工不是胡编乱造，而是与所讲授的内容进行紧密的结合。 　　故事引用时不能带有教师的个人感情色彩，对艾滋病、性病、同性恋甚至性心理异常等不能有任何偏见。 　　引用时仅作讨论，正反两方面都要表明意见，不要轻易作出谁对谁错的结论。 　　5要考虑语言的适应性，有些话在网上可以随便说，但在课堂上，不能说得太露骨，要说得隐晦或者含蓄一些，尤其是当面对非医学专业的大学生时。 　　6故事中要隐藏问题，这样才能逐步提问，单纯故事展示并没有特别好的效果，需要在每个环节设计一些问题，启发式地教学。 　　7教师要学会充分利用多媒体制作课件，以增强故事呈现与分析讲解的效果。 　　8最后一点，特别重要的是，性病艾滋病的病例都涉及到个人隐私，要特别注意保护患者的隐私，千万不要说出病人的个人信息、故事发生的时间、地点等，如果觉得可能会引起猜测或联想，或者可能会暗示某些信息，就一定要做修改或处理。 　　如果引用艾滋病的病例故事，尤其是需要邀请艾滋病患者到教学现场者，必须征得患者的同意。 　　什么是互动交流法就是在教学中不要单纯老师讲学生听，一定要善于运用各种方式和学生进行互动交流，甚至在一定范围内以学生为主体。 　　互动交流法有什么优点互动交流可以明显调动学习的气氛，极大程度上培养学习兴趣，变被动学习为主动参与，对促进学生主动探索和积极思考具有重要意义，