第十三章 内分泌代谢功能的监测教案编写 .pptVIP

第十三章 内分泌代谢功能的监测;第一节 概述;下丘脑的内分泌功能;;禁水合并垂体后叶素试验;;方法： 试验前一天晚6时后禁水。 试验于清晨开始，每2h测定一次尿量和渗透浓度 当尿渗透浓度升高达顶峰时，抽血测定血浆渗透浓度，并于皮下注射水剂垂体后叶素;结果分析: 正常人和精神性多饮者： 垂体性与肾性尿崩症： 部分性尿崩症 完全性尿崩症 肾性尿崩症 注意事项：密切观察病情发展 ;方法： 实验前停止抗利尿治疗 实验前禁水8h,次日禁食进行试验 试验开始时按20ml/Kg计算饮水量，于1h内饮完 30min后排空膀胱，插导尿管，隔15min留尿1次，计算每分钟排尿量 连续两次尿量超过5mL/min,滴注2.5%氯化钠溶液45min 每隔15min测尿量，若滴注过程中尿量持续不减甚至升高，注射垂体后叶素0.1u，并且继续测尿量;;促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验;;;结果分析：;血浆ACTH浓度测定;结果分析;;下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测;;ACTH兴奋试验;方法： 实验前收集24h尿，测定17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、尿游离皮质醇，取血测定血浆总皮质醇和嗜酸性粒细胞计数对照 实验上午8时起静脉滴注ACTH水剂25IU，维持8h，连续2天，并收集24小时尿共3天;正常范围： 肾上腺皮质功能正常者，用ACTH兴奋第一天，兴奋值较对照值增加1-2倍,第二天增加2-3倍 ;临床意