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慢性肾小球肾炎 * * 一、定 义 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是由多种原因引起的原发于肾小球的免疫性疾病。病程超过1年或长达数十年，病程进展缓慢，最终将发展成为慢性肾衰竭。 二、临床特点 1、水肿 首发于眼睑及颜面，重者很快呈全身性水肿，质软呈凹陷性。 2、高血压 继发性高血压 3、蛋白尿、血尿、管型尿 蛋白尿是必有的表现， 血尿多是镜下血尿，红细胞和颗粒管型， 若有腊样管型说明肾功能不全。 4、肾功能损害 Ccr降低、BUN、cr升高。 5、贫血等全身症状 头晕、乏力、食欲下降、腰酸痛、精神差。 三、并发症 1、心功能不全 心率快，水肿加重，食欲差等。 2、高血压脑病 因血压骤然升高，引起严重头痛、呕吐、抽搐、昏迷。 3、感染 因免役功能低下。 4、慢性肾衰竭 四、治疗原则 防止或延缓肾功能进行性减退，预防并发症，采用综合治疗措施。 五、治疗要点 1、限制蛋白质及磷的摄入 2、控制血压 是延缓病情的关键。使血压降至130/80mmHg以下，并保持平稳。 3、抗血小板药物应用 小剂量的阿司匹林，长期应用，可延缓病情进展。 4、利尿 可消除水肿并有降压作用。 5、糖皮质激素、细胞毒药物 6、避免一切加重肾功能损害的因素 如感染、劳累、妊娠、应用对肾脏有损害的药物。 六、护理要点 1、维持体液平衡 限制水钠摄入 2、遵医嘱使用利尿剂、降压药、糖皮质激素、抗凝剂，并观察疗效及副作用。 3、合理营养 优质低蛋白、低磷、高糖饮食。 4、预防感染 5、降血压 是延缓病情的关键 一、定 义 肾病综合征是指各种肾脏疾病所致的大量蛋白尿（3.5g/d，最基本的特征）、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为表现的一组临床症候群。 二、分 类 1、原发性肾病综合征 2、继发性肾病综合征 肾病综合征 *
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