农机专业合作组购机情况登记表.docVIP

农机专业合作组织购机情况登记表 档案编号： 购 机 者 基本情况 姓名/组织 申请购机者身份 性别/性质 身份证/组织机构代码证号 联系电话 主要农作物品种 耕地面积(亩) 文化程度 出生年月 乡镇 村 身份证地址 手机号码 购机情况 机具大类 主要配置 及 参 数 机具小类 机具品目 机具型号 生产企业 经 销 商 销售总价（元） 单台补贴 国家补贴 省级补贴 市级补贴 县级补贴 补贴总额 购置数量 省级补贴合计 开 户 行 银行账号或卡号 身份证/组织机构代码证原件扫描图 人机合 影照片 发票号 购机发票原件扫描图 （多张时可增加表格） 续表 序号 出厂编号 发动机号 序号 出厂编号 发动机号 购 机 者 确认情况 （签字、手印） 合 作 社 确认情况 （签字、盖章） 年 月 日 年 月 日 乡镇农机管理部门核实情况 核实人（签字、手印）： 负责人（签字、盖章）： 年 月 日 项目验收 审核情况 组长（签字）： 审核人（签字、手印）： 年 月 日 注：此表以同一购机者、同一机具型号为单元，由合作社通过电子表格如实填写，用A4纸双面打印，经购机者和合作社共同确认后，供乡镇农机管理部门核实和县级项目验收组验收。