课件：病因课件.pptVIP

医过 医过的概念——是指由于医生的过失而导致病情加重或变生他疾的一类致病因素，也称医源性致病因素。 医过的致病特点 1.易致情志异常波动——导致患者拒绝治疗，或导致气血紊乱而使病情更为复杂。 2.加重病情，变生他疾。 医过的形成 1.言行不当：语言粗鲁，态度生硬；暴露病人隐私；举止鲁莽，行为不端 2.处方草率——处方用字不规范 轻则使患者不信任，或因处方药物难辨而耽误时间。 重则贻误治疗，错发药物而致不测。 3.诊治失误 辩证失准，用药失误，寒热不辨，补泻误投 针刺时刺伤重要脏器，或断针体内。 推拿用力过大或不当，引起筋脉损伤，甚或骨折。 先天因素 先天因素——是指人出生前已经潜伏着的可以致病的因素。它包括父母的遗传性病因和在胎儿孕育期及分娩时所形成的病因。 （一）胎弱 胎弱的概念——也称胎怯，是指胎儿禀受父母的精血不足或异常，以致日后发育障碍，畸形或不良。 胎弱的表现——皮肤脆薄，毛发不生，面黄肌瘦，形寒肢冷，筋骨不利，齿生不齐，发生不黑，项软头倾，手足痿软，神慢气怯。 胎弱为病 一是各类遗传性疾病，如先天性畸形。 二是先天禀赋虚弱，多因受孕妊娠之时，父母体虚，或疾病缠身，饮食不调，七情内伤，劳役过度，以致精血不充，胎元失养。 （二）胎毒 狭义胎毒——是指某些传染病在胎儿期由亲代传给子代。 广义胎毒——是指妊娠早期，其母感受邪气或误用药物、误食不利于胎儿之物，导致遗毒于胎儿，出生后渐见某些疾病。 近亲婚配，怀孕时遭受重大精神刺激，分娩时的种种意外，也可成为先天性病因。 父母个体的体质类型也可遗传给子女，决定其对某些疾病的易感性。 思考题 简述六淫各自的性质和致病特点。 如何理解“风性善行而数变”？ 火热邪气与暑邪在性质和致病特点上有何不同？ 寒邪和湿邪在致病特点上有何异同？ 痰饮、瘀血分别是如何形成的？分别有何致病特点？ 怎样理解“气有余便是火”？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 疠 气 疠气的基本概念 概念——是一类有别于六淫的具有强烈致病性和传染性的外邪。 别名——疫毒、疫气、异气、戾气、毒气、乖戾之气等。 传播途径——空气、口鼻、饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径。 疠气的致病特点： （一）发病急骤，病情危笃——来势凶猛，常现发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症状。缓者朝发夕死，重者顷刻而亡。 （二）传染性强，易于流行——通过多种途径传播，无论老少强弱，触之者即病，即可大面积流行，也可散在发生。 （三）一气一病，症状相似——疠气对机体作用部位具有一定的选择性，每种疠气均有各自特异的临床特点和传变规律。无问大小，病状相似。 影响疠气产生（与流行）的因素 ①气候因素——久旱、酷热、洪涝、湿雾瘴气、地震等。 ②环境因素——水源、空气污染，食物污染、饮食不当。 ③预防措施不当——对消灭传染源，切断传播途径，隔离与积极有效的治疗患者，免疫预防健康人群等工作所采取的措施不当。 ④社会因素——战乱不停，社会动荡不安，工作环境恶劣，生活贫困，政府未能采取积极有效的防疫与治疗措施。 七情内伤 七情的基本概念 七情——即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。 七情内伤——当七情太过强烈或持久刺激，超越人体的生理和心理适应能力，或人体正气虚弱，对情志刺激的调节适应能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为七情内伤。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 七情与内脏精气的关系 肝在志为怒 心在志为喜 脾在志为思 气血是五脏和情志 肺在志为悲忧 活动的物质基础 肾在志为恐 人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。 七情内伤的致病特点 直接伤及内脏 1.七情损伤相应之脏 过怒伤肝 过喜伤心 过思伤脾 过悲伤肺 过恐伤肾 2.七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。 3.数情交织，多伤心肝脾。 4.易损伤潜病之脏腑。 影响脏腑气机 怒则气上——过度愤怒，使肝气横逆上冲——头胀头痛、甚则呕血、昏厥。 喜则气缓——过喜使心气涣散，神不守舍——精神不集中，甚则失神狂乱。 悲则气消——过度悲忧，损伤肺气——精神萎靡，气短乏力。 恐则气下——恐惧过度，使肾气不固，气泄于下——二便失禁，甚则遗精，昏厥。 惊则气乱——突然受惊，使心气紊乱——心悸，惊恐不安。 思则气结——思虑过度，使脾气郁结——脘腹胀满，纳呆便溏。 多发为情志病 ①因情志刺激而发的病症，如郁证、癫、狂等。 ②因情志刺激而诱发的病症，如胸痹、真心痛、眩晕等身心疾病。 ③其它原因所致但具有情志异常