腹膜透析患者的培训与考核.pptxVIP

; 腹透护理重要性;;   腹膜透析护士的要求; 培训阶段; 第一阶段：术前教育; 第一阶段：术前教育;; 培训阶段; 第二阶段：透析早期教育; 透析早期教育; 反复强调清洁与无菌的概念和重要性 ☆ 让接受培训人员意识到遵守 无菌原则是预防腹膜透析相关感染的 重要措施。;洗手法; 腹透换液操作;换液操作; 出口处的护理; 出口处的护理; 居家腹膜透析环境; 透析物品和相关物品 ; 透析物品和相关物品; 腹透液储存的条件; 蛋白摄入量≥1.0-1.2g/kg/day, 一半以上应是优质蛋白 避免高磷、高钾饮食 保证充足热卡 富含维生素和纤维素 限制盐（摄入食盐量应5g/d）、甜食、脂肪摄入 加强胃肠道方面的护理 饮食教育最好能结合常食用食物的 模具进行，使患者及家属比较直观 地理解。;; 饮水 适当控制饮水，量出为入 患者每日水份的摄入取决于患者的尿量和腹膜透析超滤量 每日的摄水量= 前1日尿量+前1日透析超滤量+500ml ; 药物 ;良好的个人卫生习惯; 锻炼; 常见异常情况及处理;腹膜炎的三个症状： 透出液混浊 腹痛 发热 处理： 一旦发生立即打电话给腹透中心 保留浑浊的透析液化验 返回腹透中心 ; 常见异常情况及处理; 漏液 原因：一、 双联系统管路破裂 处理：①立即关闭连接短管 ②用两个管路夹子将破裂处两端夹闭 ③重新更换一袋腹透液进行换液 ④保留有质量问题的透析液袋，联系 公司协调员或透析中心 原因：二、 连接短管闭合不良 处理：①立即用管路夹子夹闭连接短管近端 ②立即回腹透中心更换一条连接短管 ③重新学习短管旋钮开关的使用方法 ④保留有质量问题的连接短管，联系公司协调员 或透析中心; 漏液 原因：三、 腹透管破裂 处理：①立即用管路夹子夹闭破裂口近端 ②碘伏棉签消毒破裂位置，用无菌纱布 包裹破裂位置，胶布固定纱布 ③立即回腹透中心进一步处理，必要时需要 重新植入腹透管 ; 常见异常情况及处理; 透出液呈红色 原因：A. 女性，月经 B. 剧烈活动或搬运重物后 处理：①量少，观察； ②如果量较多，立即用1-2袋新鲜腹透液行快速冲洗 ③必要时打电话回腹透中心咨询 C. 无明显原因 处理：立即打电话;; 随访; 培训阶段; 第三阶段：强化期教育;考核形式： 相关操作考核 相关理论知识考核 如考核发现问题，应针对问题进行再培训直至考核合格 ;