课件：年度全国血脂调查原稿.ppt

研究质控 实验室检查 生化检查由各医院实验室进行，参加卫生部室间质评并合格 研究开始前进行实验室方法调查，符合指南中推荐的临床实验室检测常规方法 各中心留取10%患者血清标本（病人编号尾数为0或5者），由组长单位复核实验室检查。干燥管采血3ml，离心分离血清，血清放在指定的冻存管中，放置在-20℃以下冰箱内。由项目组指定的冷链快递公司传送。 中国成人血脂异常防治指南（2007） 研究质控 实验室检查 统一的留取标本要求： ① 空腹12小时后取前臂静脉血。 ② 取血前2周时间保持平时的饮食习惯，近期内无急性病、 外伤、手术等意外情况。 ③ 取血前24小时内不饮酒，不作剧烈运动。 ④ 取血前最好停用影响检测项目的药物。 ⑤ 患者取坐位5分钟后取血。 ⑥ 止血带使用不超过1分钟，静脉穿刺成功后即松开止血世 带，让血液缓缓吸入针管。 ⑦ 根据所检测项目实验要求选择抗凝剂。 研究质控 数据管理 病例数:由卫生统计学专家确定 由统计人员建立数据库和进行数据分析 每一份病例报告表均由两个操作人员独立地输入数据库，再用软件对两份输入结果进行比较，并输出比较结果，如果有不一致，需查出原因，加以更正 数据库经审核后，统计人员和临床监查员对数据进行锁定，不再修改数据 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 调查结果 （初步分析） 一般资料 n=4872 性别： 男 53.5 %；女 46.5 % 年龄：平均 56.26±8.21岁 男 54.73±8.39岁 女 58.09±7.64岁 糖尿病病程：7.63±5.97年 居住地分布：城市 80.6% 乡镇 10.3% 农村 7.8% n (%) 高血压 2317 (47.6) 脑卒中 283 (5.8) 冠心病 586 (12.0) 甲减 122 (2.5) 肾病 356 (7.3) 痛风 165 (3.4) 脂肪肝 1531 (31.4) 合并/伴发疾病 n x± SD 空腹血糖 4779 8.80 ±7.58 餐后两小时血糖 3705 13.13 ±10.76 糖化血红蛋白 4469 8.25 ±6.77 空腹胰岛素 2581 15.37 ±14.34 空腹C肽 2567 598.35 ±412.79 总胆固醇 4855 6.67 ±1.89 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 血清肌酐 TSH 血清FFA 体脂测定 4856 4821 4824 4547 2995 406 4324 2.05 ±2.14 1.28 ±0.48 3.33 ±3.43 77.60 ±56.35 2.80 ±6.54 390.65 ±361.84 28.95 ±6.33 尿蛋白：正常（20或阴性）49.45%; 异常（20或阳性） 22.09%; 缺失 28.47% 实验室检查 血脂异常发生率和知晓率 发生率：92.8% 定义：有以下任一项 ●TC?5.18mmol/L及/或LDL-C ? 3.37mmol/L ● TG?1.70mmol/L ● HDL-C1.04mmol/L 知晓率：48.7% 中国成人血脂异常防治指南（2007） 血脂异常发生率 血脂异常治疗率 血脂异常但未使用调脂药的原因 医生没开: 71.1% 医生已开，但病人没用: 11.3% 病人要求不用: 17.6% 血脂异常治疗达标率 总体治疗达标率：11.16% 定义： ● TC＜4.6mmol/L及/或LDL-C＜2.6mmol/L、 ● 及TG＜1.70mmol/L、 ● 及HDL-C≥1.0mmol/L（男） ≥ 1.3mmol/L（女） 中国2型糖尿病防治指南（讨论稿）（2010） ADA糖尿病诊疗指南(2010版) 血脂异常治疗达标率 n=4285 HbA1C＜7% 39.9% ＜6.5% 25% 例数 构成比（%） 血糖治疗 4664 96.2 单用口服降糖药 2337 48.2 单用胰岛素 898 18.5 联用口服降糖药及胰岛素 1429 29.5 血糖控制 血压控制 例数 构成比（%） 高血压发生率 2836 58.2 治疗率 2119 74.7 治疗达标率 263 12.5 知晓率 2253