课件：老年人健康及生活质量评估.pptVIP

智力的分类 液态智力 指获得新观念、洞察复杂关系的能力 如知觉整合能力、近事记忆力及注意力等 主要与人的神经系统生理结构和功能有关 随年龄增长而减退较早，老年人下降更明显 晶态智力 与后天的知识、文化及经验的积累有关 如词汇、理解力和常识等 健康成年人晶态智力不随增龄而逐渐减退，随着后天的学习，有的甚至还有所提高 思维 是人的中枢神经系统在对感知觉的信息进行分析、综合、比较、抽象、概括以后，对客观事物所进行的间接、概括的反映过程 老年人：思维衰退较晚，但由于感知和记忆的衰退，其在概念、逻辑推理和问题解决方面减退 认知状态的评估方法 简易智力状态检查（MMSE）：主要筛选有认知缺损的老人 简易操作智力状态问卷（SPMSQ） 满分10分 错0-2项者，表示认知功能完整 错3-4项者，为轻度功能损害 错5-7项者，为中度功能损害 错8-10项者，为严重认知功能损害 老年人心理健康评估 老年人的情感表现特点 老年人在喜悦、悲伤、愤怒和厌恶情绪方面更不倾向于控制自己的情感 在害羞恐惧情绪的控制方面没有明显的年龄差异 相比于中青年，老年人在描述喜悦时用词较少 老年人的忧郁感更多地起源于对健康的关注 就气愤情绪而言，老年人主要取决于个人得失 老年女性的疑病倾向比老年男性明显 情绪评估方法 情绪与健康的关系十分密切 包括焦虑的评估和抑郁的评估 焦虑 个体感受到威胁时的一种不愉快的情绪体验，表现为紧张、不安、急躁等 常用评估量表 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 状态-特质焦虑量表（STAI） 汉密尔顿焦虑量表 包括14个条目，分为精神性和躯体性两类 由经过训练的2名评定员进行联合检查，采用交谈和观察的方法，待检查结束后，2名评定员再独立评分 躯体性焦虑：7-13项得分较高 精神性焦虑：1-6和14项得分较高 总分≥29分，严重焦虑 ≥21分，肯定有明显焦虑；≥14分，肯定有焦虑 ≥7分，可能有焦虑；＜7分，没有焦虑 状态-特质焦虑问卷（STAI） 自评量表，直观反映老年焦虑病人的主观感受，分为状态焦虑和特质焦虑 状态焦虑：一种短暂性的、当前不愉快的情绪体验，表现为紧张、恐惧、抑郁和神经质，伴有自主神经功能亢进 特质焦虑：相对稳定的焦虑性特质 抑郁 个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验 特征是情绪低落、甚至失眠、悲哀、自责、性欲减退 评估工具： 汉密顿抑郁量表（HAMD） 老年抑郁量表（GDS） 自评抑郁量表（SDS） 老年人心理健康评估 人格 人类独有的、由先天获得的遗传素质与后天环境相互作用而形成的，能代表人类灵魂本质及个体特点的性格、气质、品德、品质、信仰、良心以及由此形成的尊严、魅力等 人格的特征：独特性、稳定性、统合性、功能性 老年人人格特点 自我为中心 性格内向 适应能力下降 缺乏灵活性 猜疑与嫉妒心理 办事谨小慎微 人格评估方法 目的：测定老年人目前的精神状态和有无精神障碍 方法：投射法、问卷法 投射法：洛夏克墨迹测验（应用广泛） 问卷法：明尼苏达多相人格调查（MMPI） 艾森克人格问卷（EPQ） 老年人社会健康评估 健康：包括躯体、心理、社会三方面 社会学健康观：健康是一个人具有正常的社会角色，具有执行其社会角色和义务的最佳活动状态 社会健康评估：角色、家庭、经济、环境、文化等评估 角色功能评估 社会角色：在一定文化背景下，处于某一特定社会位置的社会成员遵循一定社会规范所表达的社会行为 角色功能：个体从事正常角色功能的能力，包括正式工作、社会活动、家务活动等 角色功能的评估 老年人承担的角色 一般角色 家庭角色 社会角色 评估方式 承担角色情况 角色认知 角色的适应 社会环境评估 生活方式：睡眠、活动、饮食、娱乐等 经济状况：经济来源、医疗费用支付 社区环境：社区配套建设？ 社区支持：家庭关系？邻里关系？ 文化与家庭评估 文化评估 价值观 信念 宗教信仰 风俗习惯 家庭评估 家庭成员 家庭结构 家庭功能 家庭压力 生活质量评估 生活质量（QOL）：WHO认为，不同文化和价值体系中的个体，对其生存目标、期望、标准及所关心的事情相关生存状况的感受 也就是人们对生活的适应状态和主管感受 生活质量常用评估工具 生活满意度指数（LSI） 幸福度量表（MUNSH） 生活质量评定表 谢谢聆听 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 老年人口系数：又称老年人口比例，指某地区60或65岁老人占总人口的百分比 老少比：又称老龄化指数，即60或65岁老年人口数与0-14岁少年儿童人口数之比，亦可反映人口老龄化的程度 老年人口负担系数：又称老年人口指数，即60或65岁老年人口数占15-59岁劳动人口数的百分比，反映劳动 者负担老年人的轻重程度 长寿水平：又称高龄老人比，即8