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《金匮要略》胸痹心痛篇在治疗冠心病中的应用体会
冠心病因冠状动脉粥样硬化 ,冠状动脉痉挛或狭窄而致冠状动脉供血不足 ,可引起心肌缺血、缺氧改变。近代医家金寿山认为,《金匮要略》之胸痹即冠心病心绞痛。笔者以《金匮要略 ?胸痹心痛短气》篇中的理论、经方为指导 ,结合现代疾病的变化 ,在冠心病的治疗中要取得良好疗效。现将体会略述如下。
盛小刚,潘光明,赖仁奎,吴(广东省中医院,广东
广州
瑜,郑朝阳510120)
[摘要]《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇是中医学对冠心病病机和治疗的一个概括性的描述。广东省中医院根据其理论和经方,结合现代疾病的变化,应用于冠心病的治疗积累了一定经验。
[关键词]胸痹;心痛;《金匮要略》;冠心病
[中图分类号]R222.3[文献标识码]B[文章编号]1672-951X(2010)08-0015-02
冠心病因冠状动脉粥样硬化,冠状动脉痉挛或
狭窄而致冠状动脉供血不
足,可引起心肌缺血、缺氧改变。近代医家金寿山认为,《金匮要略》之胸痹即冠
《金匮要略·胸痹心痛短气》篇中心病心绞痛。笔者以
的理论、经方为指导,结合现代疾病的变化,在冠心病的治疗中要取得良好疗效。现将体会略述如下。1“阳微阴弦”为胸痹之基本病机
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》中云:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也,今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。”指出了“阳微阴弦”为胸痹之基本病机,亦提示了本病为本虚标实的特点。心主血,血脉通利,环流不息,全赖于心之阳气的温煦与推动。一旦心之阳气不足而生内寒或阴寒实邪上乘阳位,则“寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独
(素问·调经论》),不通留,则血凝泣,凝则脉不通”《
则痛,故发为胸痹心痛。概言之,本虚为心胸阳气不足,标实则为寒痰冷饮。痰是病理性产物,脾运不健,精微不摄,虽易产湿酿痰,然肝胆热盛,煎熬津液而成者亦颇多。且寒邪痰湿久郁又往往转趋热化,湿与痰凝阻
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