雾化吸入孙寒玉学科介绍课程讲述.pptVIP

中医院儿科 孙寒玉 雾化吸入 利用射流原理，将水滴撞出为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂输入呼吸道内。气雾作用主要取决于气体的流速和雾化颗粒大小。一般认为雾粒直径必须小于5微米才有可能到达细支管和终末支气管或肺泡内雾力在2O～5O微米以上则大多沉降在细支气管以上的气管内，故以l一5微米居多的雾化疗效为最佳。 进入各支气管有效剂量的药液多少与药物本身的粘度、质量、比重成正比。即粘度越大，质量越重，药物的附着性好。因此，药物附着程度的好坏直接影响实际吸入的有效质量，此外，有效质量还和药物的浓度、雾量、雾气吸入的流量成正比，即药物浓度越大，物量越足，流量越大，则药物有效剂量也越大，同时，呼吸道病变程度也影响药物的吸收，如气管粘膜的炎症、肿胀、痉挛，分泌物等。 雾化吸入治疗时，临床上拟定的投药剂量约不会毫无损失地等于实际吸入的有效。一般实际吸入的有效质量仅占投药剂量的1／4左右，大部分药雾在砰气时呼出，或在吸气时漏失，有些则停留在口咽都或留在雾化器内。所以在拟定投药剂量时必须根据不同病情选择相应有效剂量的药量。 喷射式雾化器 利用压缩空气、高速氧气 使药液形成雾状，再由呼吸道吸入 并且氧气又可解决缺氧问题， 达到治理目的 电动喷射雾化器 氧动喷射雾 化器 超声波雾化器 应用超声波声能，使药液变成细微的 气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的 其特点是雾量大小可以调节，雾滴小 而均匀 超声波雾化器 手压式雾化器 口腔炎 开喉剑 舒喘灵 爱全乐 普米克 a-康蛋白酶 干扰素 沐舒坦 舒喘灵 爱全乐 扩张支气管 抑制呼吸道分泌物的生成 解除支气管平滑肌痉挛 普米克 抗炎 减轻粘膜水肿 干扰素 抗病毒 沐舒坦 促进粘液排出 a-糜蛋白酶 化痰 注意事项 雾化吸入前不要涂抹油性面霜。  餐后30分钟内不宜雾化吸入，尤其婴幼儿，避免食物返流入雾 化器内，影响治疗的正常进行，同时防止窒息。 雾化吸入时，家长环抱患儿于座位，家长手持雾化器，使其垂 直向上，面罩应紧贴患儿面颊，特别是上缘，以防止雾化液喷 向患儿眼部，避免造成对眼结膜的损伤。 最好在安静状态下进行雾化治理。 注意事项 雾化吸入过程中应注意观察患儿面色，呼吸情况，发现异常及 时停止雾化，并即刻就诊。      每次雾化前后亦将雾化面罩清洗干净。  在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入治疗后，可轻轻拍打其 背部，以利于痰液排出拍背时五指并拢成空心掌，由下向上， 由外向内，有节律地轻拍背部。 雾化吸入后应洗脸，温开水漱口，以消除药物在面部，口咽部 残留，小婴儿可喂食少量温开水。雾化吸入的药物应一次性使 用，多余的药液废弃。已加入雾化吸入药杯的药物，应在配药 后2小时雾化