课件：光疗法.ppt

紫外线物理特性 临床上将紫外线光谱分为三个波段 短波紫外线（UVC）波长180nm～280nm 红斑反应作用明显，对细菌和病毒有明显杀灭和抑制作用。 中波紫外线（UVB）波长280nm～320nm 中波紫外线又被称作紫外线的晒伤（红）段，是应重点防护的紫外线波段。 长波紫外线（UVA）波长320nm～400nm 其生物学作用较弱，有明显的色素沉着作用，引起红斑反应的作用很弱，引起皮肤黑色素沉着，使皮肤变黑，因而长波紫外线也被称做“晒黑段”。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 紫外线治疗原理 产生红斑反应 色素沉着 促进维生素D生成 对细胞的影响 对免疫功能的影响 抑制变态反应 光敏反应 荧光反应 对器官系统的影响 紫外线治疗作用 消炎 镇痛 杀菌 抗佝偻病和骨软化症 脱敏 促进伤口愈合 调节机体免疫功能 光敏作用 改善局部血液循环 紫外线疗法设备 高压水银石英灯 又称氩水银石英灯，灯管内汞蒸汽在0.3～3个大气压，温度可达500度，故又有热水银灯之称 用于全身或局部照射 低压水银石英灯 灯管内汞蒸汽在0.005～0.01个大气压，温度可在30～40度，温度不高，故又有冷光紫外线之称 常用于体腔黏膜及小面积皮肤的直接接触或近距离照射 紫外线治疗方法 生物剂量测定法 所谓一个生物剂量也就是最小红斑量（MED），即紫外线灯管在一定距离内（常用50cm），垂直照射下引起最弱红斑反应（阈红斑反应）所需要的照射时间 各种局部照射法 全身照射法 全身紫外线治疗舱 生物剂量测定 生物剂量测定器 测定部位 测定方法 阈红斑反应的观察 临床上最多应用的方法是在照射后24小时后所见到的最弱红斑的前一小孔的照射时间定为阈红斑量（一个生物剂量） 不透紫外线 1 孔 2 孔 3 孔 4 孔 5 孔 6 孔 8 孔 7 孔 局部照射法 病变部照射 节段部照射法 分区照射法 中心叠加照射法? 筛网照射法 穴位照射法 体腔照射法 10MED 6MED 紫外线中心叠加照射法 紫外线适应证 适用于各种开放和闭合的皮肤创伤、局部化脓性感染 静脉炎、肋软骨炎、急性神经痛、急性关节炎、带状疱疹 伤口愈合不良 佝偻病、软骨病、银屑病、白癜风、免疫功能障碍性疾病、变态反应性疾病 紫外线禁忌证 禁用于恶性肿瘤 活动性肺结核、 出血倾向 脏器衰竭 甲亢 严重的动脉硬化 红斑性狼疮、急性湿疹 光敏性疾病 应用光过敏药 紫外线疗法注意事项 紫外线辐射可使空气产生臭氧，因而治疗室应通风良好 照射部位涂有药物时，应先清除，以免发生光敏反应；照射创面有坏死组织及脓性分泌物时，应先清洁创面；照射头部时，宜把头发剃光。 患者在治疗过程中，需用同一灯管照射 采取合适体位，充分暴露照射部位，并将非照射部位用不透光的布巾遮盖，加以防护。 事先应说明照射后的反应，告知照射后局部可有发红，刺痒，不要沾水和用手去挠 紫外线疗法注意事项 患者和操作者均需戴防护眼镜或患者用盐水纱布遮盖眼部，以免发生电光性眼炎。 应预约患者统一时间照射，以减少开闭灯管的次数 灯管置于照射部位的垂直位置，准确测量灯管与被照射部位的距离。用秒表准确掌握照射时间 照射完毕，将灯头移到另一适当位置后，再打开布巾，嘱患者离开。 注意保持灯管清洁，每日使用前宜用95％酒精棉签或干细绒布擦拭管壁一次应经常检查水冷式体腔紫外线灯的水冷系统是否良好，如有故障不得开灯 激光治疗 激光是光波受激辐射而产生的光 应用激光技术防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为激光疗法（laser therapy）。 激光物理特性 高亮度性 高单色性 高方向性 相干性好 激光治疗原理 激光的光化学反应 激光的热效应 激光的压强效应 激光的电磁场效应 激光的对器官系统的影响 激光治疗作用 激光的生物刺激和调节作用 促进代谢和组织修复 镇痛 调节血液和内分泌功能 调节神经功能 光针的作用 激光手术 激光疗法设备 氦氖（He-Ne）激光 砷化镓（AsGa）和镓铝砷(GaAlAs)半导体激光器 二氧化碳激光 红宝石激光 氮分子和氩离子激光　 掺钕钇铝石榴石激光 氦镉激光 低﹑中能量激光疗法 采用氦-氖(He-Ne)激光器，近年还采用砷化镓(AsGa)与镓铝砷(Ga-Al-As)半导体激光器，输出红光、红外激光 这些激光器的功率均为毫瓦级，可直接或通过光导纤维照射，每次15～20min，穴位或伤口照射时每部位3～5min，每日或隔日一次，10～15次为一疗程 高能量激光疗法 采用二氧化碳(C02)激光器、掺钕钇铝石榴石(Nd-YAG)激光器，输出红外激光 这些激光器的功率均为瓦级 进行激光外科治疗时，将聚集光束对准病患部位，瞬间产生组织凝固、炭化 较小病灶可一次消除，较大病灶可分次处理，也可以通过内窥镜进行体腔内治