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骨关节炎（osteoarthritis,OA) 骨关节炎 最常见的关节病 是一种以关节软骨退变、缺失，以及继发的骨组织增生、骨赘（刺）形成为特征的骨关节病变 骨关节炎-发病年龄 大多发生于40岁以上，发病率随年龄增大而增高。 国内的初步调查显示：OA的总患病率约为15%，40岁人群的患病率为10～17%，60岁以上则达50%；而在75岁以上人群中，80%都患有骨性关节炎 发生的原因 原发性骨关节炎：主要原因是随年龄增长导致的骨关节软骨退化、变性 继发性骨关节炎：肥胖、关节的反复损伤、关节手术、痛风、糖尿病、先天性关节畸形、遗传性缺陷 骨关节炎的病理改变 骨关节炎的发生 关节软骨损伤，软骨表面凹痕、破溃，软骨缺失，骨关节面直接接触，新骨增生导致骨刺形成 伴随的滑膜增生、滑膜炎症 临床表现 常累及的关节包括手、足、脊椎、膝关节及髋关节 主要症状为关节疼痛、关节肿胀、活动受限 骨质增生可出现关节变形（Heberden node and Bouchard node) Heberden结节、Bouchard结节 Heberden结节 Bouchard结节 诊断 症状、体征 X线检查：关节间隙狭窄、软骨下骨密度增加、骨赘形成 关节腔穿刺抽液检查提示为非炎症性改变（鉴别诊断） 血液检查一般无异常发现（鉴别诊断） X-ray 鉴别诊断 炎症性骨关节炎 痛风 类风湿性关节炎 骨关节炎 由关节