正风肃纪践行“三严三实”工作汇报.docxVIP

　　自三严三实专题教育开展以来，区持续推进9+1和治懒治庸升级版专项整治，以三个强化深化正风肃纪，教育引导广大党员干部筑起不能腐、不敢腐、不想腐的思想防线，为谋事创业做人营造风清气正的环境。 　　强化宣传教育，筑牢廉洁防线。 　　精心制播2部廉洁过节公益广告，组织全区党员干部观看警示教育片《一个市委书记的蜕变》；开展区村社区党组织书记培训班，对全区200余名村、社区党组织书记进行专题警示教育；在节假日等重要时间节点发送廉政短信2000余条，印制发放《区阳光村务微权清单五十条手册》3万册，实现廉政宣传全覆盖。 　　强化制度建设，规范干部行为。 　　先后印发《市区纪检监察干部管理办法试行》《区农村基层干部违反廉洁履职责任追究办法试行》等党员干部行为规范制度文件，牢固全区党员干部守纪律、讲规矩意识；组织全区467名党员领导干部签订《区党员领导干部守纪律、讲规矩承诺书》，加强责任意识；创新开展阳光村务微权清单工作，实现乡镇、村、组三联动，全面落实群众知情权、参与权、监督权；将落实两个责任情况纳入2015年党风廉政建设和反腐败工作意见中，明确工作目标，细化工作任务，落实相关责任人。 　　强化督促检查，坚决动真碰硬。 　　持续开展正风肃纪和止懒治庸升级版专项整治。 　　由区纪委牵头组成联合督查组，对涉及灾后重建和窗口服务的乡镇、部门进行抽查，截止目前，共抽查12个单位，发现问题8例，对涉事干部给予党纪政纪处分3人，对1名领导干部启动一案双查，在全区党员干部中起到了强烈的震慑作用。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：①呼吸频 　　率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。 　　重症医院获