步行帮助药物有效控制Ⅱ型糖尿病患者血糖论文.docxVIP

　　目的探讨步行运动疗法对2型糖尿病治疗达标的影响。 　　方法比较步行运动前后患者各种指标的变化情况。 　　结果步行运动疗法后50例2型糖尿病患者各项指标均明显好转。 　　达标率明显提高。 　　结论步行运动提高了患者治疗达标率，提高了患者生活质量。 　　2型糖尿病;步行运动疗法;治疗达标率糖尿病是一种全球流行性疾病，在我国病人已超过五千万，其治疗方法包括饮食、运动、药物、教育、监测。 　　其中体育运动是糖尿病治疗必不可少的手段之一，是治疗的一个重要组成部分，尤其是对于老年患者，肥胖患者，运动更为重要。 　　我科护理小组对2008年8—12月收治的50例2型糖尿病病人实施步行运动疗法，治疗效果满意，多数病人治疗后达标，现将结果报告如下。 　　1资料与方法11一般资料选择2008年8月以后入住我科符合糖尿病诊断标准的2型糖尿病病人100例，男64例，女36例;年龄28～66岁;文化程度大专以上学历2例，其余均为小学。 　　均无严重心脑血管疾病，无肾病综合征，病史2个月～13年，入院时空腹血糖82～16，身体条件均适合运动，运动方式均为步行。 　　12方法将患者随机分成干预组和对照组，各50例，两组均给予标准化健康教育，遵医嘱给予药物治疗及个体化饮食治疗，对照组给予常规运动指导，干预组均采用步行运动方式，并针对每个患者身高、体重、化验指标、生活方式、工作性质等对其步行方式、运动强度、运动时间制定出个体化的步行方案，进行个体指导，并随着时间的推移及各项化验指标不断调整步行方案，进行强化干预。 　　结果干预组糖尿病患者的达标率优于对照组，治疗依从性明显提高。 　　步行运动方案具体如下。 　　121步行方式的选择根据患者的具体情况,选择适合的步行方式。 　　慢速步行法40～70，适合老年体弱或心功能不全者;中速步行法70～90，适合体重适中不太肥胖者;快速步行法90～100，适合全身情况较好的轻度肥胖者;定量步行法又称医疗步行在30°斜坡的路上散步100，以后增至50°斜坡的路上行走200或沿30°～50°斜坡路上散步15，接着在平地上散步15，如此反复。 　　摆臂散步法适用于合并有慢性呼吸道疾病的患者;摩腹散步法适用于合并慢性消化道疾病的患者;快慢步行法先快步行走5然后慢速行走5然后再快行，如此反复，轮换进行。 　　122能量消耗计算能量消耗千卡=时间分×消耗热量×性别年龄校正系数。 　　消耗热量见表1，性别年龄校正系数见表2。 　　表1步行运动的消耗热量注消耗热量为每公斤体重每分钟消耗的热卡数表2性别年龄校正系数123步行运动时间步行时间应选择在早晚餐后，并注意与饮食、药物、治疗时间相互协调相互配合，还应避开降糖药物作用高峰期，以免发生低血糖。 　　运动时间一般以餐后30～60为宜，每天坚持30～60，每日1次，每周不少于3～4次，对于肥胖者每日应步行4英里，每周应消耗2682卡热量，必要时增加步行次数，每天可步行2次，每次1以上，间歇期不应3～4天。 　　步行时应避免餐前步行，或注射完胰岛素后空腹步行。 　　以防发生低血糖。 　　124运动注意事项1步行方案实施前要做一些必要的医学检查，如心肝肾功能，眼底检查，骨关节运动器官情况，做好身体健康情况评估，以保证运动的安全性。 　　2运动时着装应宽松舒适，保护好皮肤和足，远行时间较长时,应告知家人，并佩戴糖尿病名卡,以确保安全。 　　3运动时随时携带糖果类食品，以便出现低血糖反应时及时食用。 　　13统计学处理数据采用110统计软件处理，计量资料采用检验，计数资料采用χ2检验，14疗效判定标准记录患者入院时的各种化验指标，观察住院期间的病情，为其制定并实施个体化步行方案，出院后定期随访。 　　3～6个月后嘱其来院复查。 　　记录并分析步行前后患者的各项化验指标。 　　若空腹血糖2结果50例患者步行运动前后各种化验指标变化见表3。 　　表3运动前后各种化验指标变化表3中显示50例患者步行运动前后各项指标均有明显差异，步行运动治疗后治疗达标水平明显提高，根据患者空腹血糖、餐后2血糖、总胆固醇、甘油三酯、高血压、体重超重等因素经χ2检验，3讨论本研究结果证明有规律步行运动不仅能改善代谢，降低患者血脂水平，使患者体重指数有意义下降，减轻体重，消除肥胖，而且还能纠正患者的不良生活习惯，调整患者抑郁心理状态，增强了糖尿病患者体质水平,并有效提高了患者治疗依从性。 　　步行运动可以减少降糖药物及胰岛素用量，这不仅为病人减轻了一定经济负担及长期反复住院的苦恼，同时也降低了社会、家庭个人经济负担。 　　步行可有效的提高治疗达标率，防止和延缓并发症的发生和发展，降低糖尿病的致残率和致死率，提升患者生活质量，使病人做到带病长寿。 　　步行运动疗法