新生儿凝血功能障碍(终)课件.pptVIP

凝血功能障碍定义 凝血过程、抗凝血系统、纤维蛋白溶解系统 发病机制 常用检查 治疗 新生儿凝血功能障碍主要指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病。新生儿凝血功能障碍在临床上普遍存在，特别是在高危因素的患儿中。人体的血液凝固过程是一个非常复杂的生理、生化过程，是多种凝血因子参与其中的放大的酶促反应。新生儿的凝血功能和成人有些不同，在足月的新生儿中，一些凝血相关的蛋白如促凝血蛋白和抗凝血蛋白的浓度都相对较低。另外，其凝血因子水平也较正常成人低 。新生儿期，凝血系统处于一个不断完善、成熟的过程，在这一时期，凝血系统是一种活性较低的状态。这种低活性的状态在临床上不会引起出血，这与此时期人体的出血、凝血系统的相互协调有关，但此时期任何一个环节或系统出现异常均可引起新生儿的凝血功能出现障碍。 止血过程 （1）血管收缩期（毛细血管和小血管收缩）：组织损伤后，通过局部神经反射立即引起局部毛细血管和小血管收缩，有利于缩小伤口，减慢血流。 （2）细胞期（白色血栓形成）：血管内皮损伤后，胶原纤维和肌纤维暴露，血管性血友病因子释放，与血小板糖蛋白I、因子V、IX结合成复合物，促使血小板粘附于内皮下基底膜。再通过纤维蛋白原、血小板糖蛋白IIb/IIIa等促使血小板聚集，形成白色血栓。 （3）血浆期（红色血栓形成）：血浆中的凝血因子逐步被激活，在白色血栓基础上血