剖宫产产妇术后母乳喂养的护理干预效果分析.docVIP

剖宫产产妇术后母乳喂养的护理干预效果分析 中南大学附属湘雅二医院产科410011 摘要：目的：探讨剖宫产产妇术后母乳喂养的护理干预效果。方法: 选取2014年1月至2015年1月在我院行剖宫产的产妇84例，按照护理干预方 法分成观察组和对照组，观察组采用专业母乳喂养指导，对照组采用常规母乳喂 养指导，观察两组母乳喂养率、母乳分泌时间和干预前后喂养技巧以及预防不良 反应评分。结果：观察组母乳喂养率明显高于对照组(P0.05),母乳分泌时间 明显低于对照组(P0.05)；两组干预后喂养技巧以及预防不良反应评分均有明 显提高(P0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P0.05)。结论：咅IJ宫 产产妇术后进行专业的护理干预能够提高母乳喂养率，改善喂养技巧，预防不良 反应发生。 关键词：剖宫产；母乳喂养；护理干预；效果 母乳中含有非常丰富的抗体和免疫细胞，能够有效避免婴儿受到细菌 或病毒的侵袭，是最适合婴儿生长发育的食品。同时，母乳喂养能够使母婴之间 的情感得到增强，减少产妇产后的子宫恶露量，因此，临床上一向主张对婴儿进 行母乳喂养［1］。但是由于剖宫产产妇术后切口疼痛、活动受限、焦虑等原因， 造成乳汁分泌不足或者不愿对婴儿进行母乳喂养，严重影响了母乳喂养的实施 ［2］。我院对2014年1月至2015年1月收治的剖宫产产妇采用专业的母乳喂养 指导，取得了满意效果，结果汇报如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于2014年1月至2015年1月在我院行剖宫产的84例产妇， 排除产科并发症、乳房发育异常和母乳喂养禁忌症患者。按照护理干预方法分成 观察组和对照组，观察组年龄在23~32岁，平均年龄为(25.52plusmn;1.51)岁， 孕周在37?41周，平均孕周为(39.45plusmn;5.66)周；对照组年龄在24?34 岁，平均年龄为(26.11plusmn;2.52)岁，孕周在38?42周，平均孕周为 (39.48plusmn;5.57)周。两组产妇在年龄、孕周、文化程度、营养状况等一-般 资料上比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。 1.2干预方法 对照组采用常规护理干预，进行常规母乳喂养指导。观察组采用综合 护理干预，采用专业的母乳喂养指导，具体如下： 1.2.1健康宣教 护理人员要向产妇详细讲解母乳喂养的相关知识和重要作用，以提高 产妇的依从性和认知度。告知产妇母乳喂养的时间、次数以及姿势，指导产妇进 行正确的母乳喂养，使产妇掌握正确的喂养技巧。指导产妇合理饮食，合理安排 作息吋间，纠正乳汁少则需要加用牛奶的错误观念。 1.2.2心理干预 剖宫产产妇伤U疼痛、饮食睡眠差、精神紧张等原因会通过神经反射 对缩宫素和泌乳素进行抑制，影响乳汁的分泌，因而要加强对产妇的心理干预, 缓解产妇紧张焦虑的情绪，告知产妇母乳喂养不会影响身材，消除产妇心中的负 面心理，而且要给予精神上的鼓励和关怀，减轻产妇的心理应激反应。 1.2.3专业母乳喂养干预 新生儿分娩后30分钟内开始吸吮母亲乳房。正常分娩的母亲皮肤接 触应在生后30分钟内开始，接触吋间不得少于30分钟。剖宫产的母亲，母婴皮 肤接触应在有应答后30分钟开始，接触吋间不得少于30分钟。指导产妇充分结 合新生儿对营养的实际需求进行哺乳，严禁使用奶瓶喂养，而且在开奶之前不能 够喂食。导产妇正确挤奶的技巧，告知产妇产后产妇与新生儿的分离吋间每天均 应该严格控制在lh以内。 1.2.4乳头护理 指导产妇使用指腹对乳房进行螺旋式按摩，且每次按摩吋间控制在 5min为宜，然后进行挤奶，嘱咐产妇每天用热毛巾对乳房双侧进行护理，每次 护理吋间保持在5min。如果产妇的乳头出现凹陷，护理人员应该指导产妇使用 手指牵拉的方式将乳头捻转出来，并且充分固定乳头四周的皮肤及皮下组织，避 免乳头出现冋缩。 1.3观察指标 观察两组喂养情况、母乳分泌时间，干预前后采用喂养技巧以及预防 不良反应评分进行评价。 1.4统计学方法 数据处理采用SPSS19.0统计学软件，率的比较采用chi;2检验，计量 资料采用t检验，用plusmn;s表示，P0.05说明差异有统计学意义。 2结果 2.1两组在母乳喂养率上的比较 观察组母乳喂养率明显高于对照组(P0.05),人工喂养率好热混合喂养率明显 低于对照组(P0.05)o结果见表1。 3讨论 母乳中含有丰富的营养物质，如溶菌酶、DHA、核苷酸以及乳铁传递 蛋白等，是新生儿所需营养物质的重要来源，奋助于促进新生儿的生长发育［3］。 然而，从0前产科实际情况来看，人多数剖宫产产妇对于母乳喂养存在一些错误 的认识，而且往往会在心理上产生许多负面因素，对于母乳喂养的注意事项和技 巧也均缺乏正确的认识，从而导致母乳分泌不足，进而对母乳喂养工作的幵展造 成一