课件：手口足病.ppt

实验室诊断 分子生物学检测 RT-PCR技术── EV71快速诊断的重要手段。 基因芯片技术──新技术，灵敏度89.6%，特异度90.9%，检测时间仅6h。 胸片 心电图，心肌酶谱 腰椎穿刺，MRI，脑电图 * 治疗 系病毒感染，尚无特效治疗方法 抗病毒治疗 抗感染 保心 降颅压，保脑 * 预防措施 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。 做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。 * 切断传播途径是主要措施 个人预防措施 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物； 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，居室常通风，勤晒衣被； 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 * 控制措施 早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制本病扩散最有效措施 做好密切接触者观察，注意儿童的体温，口、足、手及皮肤疹子，及时发现患者与感染者 做好消毒工作，尤其对玩具、便器，鼻咽、粪便分泌物消毒 控制集体活动，减少人与人接触机会 隔离治疗期2周左右 根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施 * 小儿手足口病是一种病情较轻的自愈 性疾病，绝大部分患儿预后较好。只有极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症. * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 可编辑 可编辑 * 手足口病 荣昌区人民医院儿科 何贵华 概 述 手足口病Hand-foot-mouth disease, (HFMD)是可由多种肠道病毒感染引起的，以婴幼儿发病为主，以发热，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要表现的一种常见传染病； * 目录 流行病学特征 病原学与发病机制 临床症状与体征 临床的诊断方法 预防与治疗 * 流行概况 1957年新西兰首次报道; 1958年分离出柯萨奇病毒， 1959年命名为手足口病; 早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型; 1969年EV71在美国被首次确认。 此后，EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。 * 我国流行概况 2008年3月安徽阜阳爆发手足口病，同期国内多个省份亦有爆发。 2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。 在初步总结当年病例基础上，2008年11月19日印发《手足口病诊疗指南（2008年版）》。对于国内手足口病的诊疗起到了较为规范的诊治指导。 2013年卫生部发布《手足口病诊疗指南（2013年版）》。 * 流行特征 无明显的地区性 一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见 流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。 肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。 * 传染源 人是人肠道病毒唯一宿主 ，EV71所致HFMD等疾病的传染源是患者和隐性感染者。 流行期间，患者是主要传染源。 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 * 传播途径 主要是通过人群间的密切接触进行传播的。 患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出，通过日常接触传播。 经口传播，接触被病毒污染的水源，常造成流行，应注意粪口传播途径。 * 易感性 人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。 病毒的各型间无交叉免疫。 各年龄组均可感染发病，但以≤5岁年龄组发病率最高。 * 病原学 肠道病毒属 柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型 B组2、5、13 型 埃可病毒（ECHO viruses） 肠道病毒71型（EV71） 其中，最常见的是CoxA16及EV71型 * 临床分期 手足口病/咽峡炎（第一期） 病毒侵袭 脑脊髓炎（第二期） 神经源性反应 肺、心损害（第三A期、第三B期） 康复或后遗症（恢复期） 死亡 * 手口足病的病程 起病一般较急 主要表现