课件：手足口病流行现状及防控对策概要.ppt

* 并发症 手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。 本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。 近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。 中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。 * 防控对策 * 开展应急监测 全省13个市均设立了监测点（我市为南京市儿童医院），开展手足口病哨点应急监测，（登记、采样）； 我区人民医院开展监测，主要加强登记、诊断鉴别，收集病例资料；并每月采样5份，统一送南京市疾控中心检测； 2013年全区共采样52份：共发现EV71阳性4例，CoA16阳性1例，其他肠道病毒27例，阴性20例 。 * 强化疫情监测和报告 各医疗机构及时开设肠道门诊和发热门诊，做好预检、分诊，严防交叉感染，发现病例及时按规定报告。 各级各类医疗机构应按照《传染病防治法》等有关规定，对符合病例定义的手足口病病例应于24小时内进行网络直报，发现重症或死亡病例除按照规定进行网络直报以外，还应当每日向市卫生局执行日报告制度。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时（即1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例），须按突发公共卫生事件报告要求逐级上报 * 做好病例收治和消毒隔离 病例发现后要及时居家隔离，时间为10天。 重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应及时收治于市儿童医院。 病人排泄物应做到大便先入便器，以便进行消毒处理后再入便池。稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L的消毒液2000ml，搅匀放置2h。餐（饮）具首选煮沸消毒15～30min，也可用含有效氯250-500mg/L消毒液。玩具可用含有效氯1000～2000mg/L的消毒液浸泡喷洒或擦洗消毒。 * 加强托幼机构卫生管理 成立手足口病防治领导小组，建立制度； 托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播；加强晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗； 对托幼机构和小学若出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，各区应组织专家进行风险评估后，建议托幼机构停课10天。 * 开展健康宣教 对市民及重点单位加强防病知识宣传，在托幼机构、中小学、医院等场所，开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育，倡导建立良好的个人卫生习惯，出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。 充分利用12320公共卫生公益电话接受群众咨询，尽快印发健康教育宣传资料，提高群众防病意识。 * 及时进行疫情处置 疾控机构接到疫情报告后要及时开展流行病学调查； 规范采集病例的咽拭子、鼻拭子及血、便等标本，对疫点严格消毒，督促落实病例隔离等各项防控措施。 * 谢 谢！ * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，手足口病与EV 71感染有关的报导则始自20世纪70年代初，1972年EV 71在美国被首次确认。此后EV 71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体 * * * 血清流行病学研究表明，新生儿由于带有母亲血清抗体，44%具有EV71抗体， 但1个月后会迅速下降；1～23月龄的儿童EV71抗体阳性率仅为0.8%；从2～5岁，血清阳性率以每年12%提高 * 手足口症 病毒性咽峡炎 肺水肿或出血 严重神经并发症 * 溧水县疾病预防控制中心 行为公正　方法科学 数据精确　服务规范 可编辑 可编辑 手足口病的流行现状及防控对策 溧水县疾病预防控制中心 电话(o) QQ： 418026941 2014年5月12日 手足口病定义 病原学 流行概况 流行病学和临床特征 防控对策 手足口病: (Hand,foot,mouth disease,HFMD)是肠道病毒（EV71、CoxA16）引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔、臀部等部位的皮疹、溃疡,及个别患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。 手足口病定义 * 病原学 * 肠道病毒 脊髓灰质炎病毒(poliovirus) 分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ血清型； 柯萨奇病毒(Coxsackie virus) A组：1～22，24型 B组：1～