慢性肾小球肾炎.pptxVIP

慢 性 肾 小 球 肾 炎(chronic glomerulonephritis)教学目的与要求1、掌握慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断及治疗方法。2、熟悉慢性肾小球肾炎的鉴别诊断。3、了解慢性肾小球肾炎的发病机理。讲授内容概 述原发于肾小球的一组疾病双侧肾脏弥漫性病变起病隐匿，进展缓慢临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，伴有不同程度的肾功能减退我国终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）最常见的原因排泄功能excretory function内分泌功能endocrine function病因、发病机理和病理 少数由急性肾炎而来免疫介导的炎症反应非免疫、非炎症因素高血压、大量蛋白尿、高血脂等病因、发病机理和病理 ——免疫复合物的沉积 原位免疫复合物肾小球基底膜抗原抗原种类植入性抗原其它抗原循环免疫复合物内皮下沉积部位肾小球基底膜内上皮下系膜区病因、发病机理和病理 ——免疫复合物的沉积 原位免疫复合物循环免疫复合物病因、发病机理和病理 ——病理多种病理类型病变逐渐发展：肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化→硬化性肾小球肾炎系膜增生性肾炎膜增殖性肾炎局灶增生性肾炎膜性肾病局灶或节段性肾小球硬化病因、发病机理和病理 ——病理硬化性肾小球肾炎颗粒性固缩肾临床表现起病形式临床表现 ——水肿临床表现 ——水肿肾病性水肿低白蛋白血症肾炎性水肿球-管失衡肾小球滤过分