国际疾病分类(icd)简介与应用原则.pptVIP

国际疾病分类（ICD）简介及应用原则 ;ICD-10的概念;ICD的历史;国际疾病分类的应用现状;国家重点医学专项课题招标 凡科研项目中涉及的疾病，均注明国际 疾病分类（ICD-10）和手术操作分类（ICD-9-CM-3）编码 五、论文与国际交流 六、 未来趋势DRGs; 国际疾病分类（ICD-10）;国际疾病分类（ICD-10）;二、ICD-10编码结构;ICD-10 各章内容与编码范围;ICD-10 各章内容与编码范围;疾病分类法是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖部位等特性，将疾病分门别类，把同类疾病分在一起使其成为一个有序的组合。 ICD分类依据疾病的4个主要特性，即病因、部位、病理和临床表现（包括症状、特征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）。每一个特性构成了一个分类标准，形成了一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。 疾病的本质和表现特性是分类的依据，分类与命名存在着一种内在的对应关系;四、各章分类轴心;五、（ICD-10 ） 中的专业术语和符号与缩略语; ● 双重分类（星剑号分类系统） ■剑号 + 表明疾病的原因 ■星号 * 表明疾病的临床表现 ●如：结核性乳突炎A18.0+H75.0* A18.1+ 表示疾病由结核杆菌所致 H75.0* 表明疾病的临床表现为乳突炎 ; ●主要编码 指对主要疾病的编码，通常是病人住院的原因。当一个病人存在多个疾病时要按有关规则进行选择。 ●附加编码 又称次要编码，指除主要编码外的其他任何编码。包括损伤中毒的外部原因编码和肿瘤形态学编码。 ;例：小腿肌腱开放性伤口，被犬咬伤。 主要编码为S86.9 附加编码为W54.9;再例：卡波西肉瘤的编码为 C46.9(主要编码) 肿瘤形态学编码为M9140/3(附加编码); ● 肿瘤形态学编码 是说明肿瘤的组织来源和动态的编码，用M加五位数字表示。采用组织学+动态编码构成，如：腺癌M8140/3。动态编码有固定意义，表示如下： /0 良性 /1 交界恶性（动态未定），或性质未特指 /2 原位癌 ，原发性 /3 恶性，原发部位 /6 恶性，继发部位 ;●合并编码 当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，这编码称之为合并编码。 如：慢性胆囊炎伴胆石症，编码为：K80.1 急性化脓性阑尾穿孔伴腹膜炎 编码为：K35.0 ●多数编码 用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报告中的所有成分时，称之为多数编码。 一般医院编码5个疾病诊断和3个手术操作名称基本可以满足各方面的需要;缩略语 NOS 其他方面未特指 病因 部位 临床表现 NEC 不可归类在它处者;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;;;;;当两个疾病或一个疾病伴有相关并发症，而且有合并类目编码时，应选择合并编码为主要诊断，不可将诊断分开填写。 ●如：肾衰竭 高血压性肾病 应诊断为：高血压肾病伴有肾衰竭 ● 如：急性阑尾炎 阑尾穿孔 弥漫性腹膜炎 诊断名称应为：急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;