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- 2019-04-16 发布于浙江
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病案信息学
(病案管理与法律法规)
病案的归属权 国外: 美国:病案应为保管病案的医疗机构所有;医疗机构没有泄露、出售、销毁、改变或让其他任何人接触的权利,只是病案的拥有者不能对病案拥有完全统治权;病人、家属或律师在支付一定费用的情况下,科要求医疗机构无条件出示病案;病案在任何情况下必须得到病人同意才能使用,除非有法律义务提供资料,如传唤或法庭命令。 欧盟:病人在支付了合理的费用后,就能够要求有关机构复印其掌握的该病人的信息,而且必须在本人同意授权的情况下,其他个人和组织才有权进行收集和处理。 中国:病案归医疗机构所有;任何个人未经院方许可不得私自翻阅、索要、涂改、毁损病历及其他医疗文件;进行医疗技术鉴定时,医疗单位负责提供病历摘要的复印件;受托的医疗事故鉴定委员会和受诉法庭、检察院需要查阅原件时,持介绍信经医院院长签字,就地调阅;病人所在单位、病人、家属、事故当事人及其当事人亲属不予调阅。2002年9月1日其实施的《医疗机构病历管理规定》中明确了医疗机构有权保存和管理病案,病人可以复制病案,也对病人复制作出了相关规定。 病案保存的时间 门诊病案 《医疗事故处理条例》规定:门急诊病历的保存时间自病人最后一次就诊之日起不少于15年。 住院病案 1982年《医院工作制度》:住院病案原则上应永久保存。 根据《民法通则》,要求住院病案的保存不少于30年,原则上应永
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