危重病人的营养与代谢管理.pptVIP

喂养方式 一次性投给 间歇重力滴注 连续输注 6、严重外伤，复合伤,多发性的创伤,大型手术 后,烧伤7、营养不良病人的术前准备及术后支持8、恶性肿瘤病人化疗，放疗有严重胃肠道反应 9、早产新生儿伴先天性肠道闭锁10、肝、肾功能衰竭11、应用呼吸机的病人12、中,重型的胰腺炎,急性出血坏死性胰腺炎.13、不能进食同时伴有MOF的病人. TPN的成份及需要量 TPN应当提供足量所有的营养成份,并 且和普通食物尽可能相同的比例.因此,包 括氨基酸,碳水化合物,脂肪,维生素,电解 质,微量元素和水.足够的热量，其数量决 定于病人的基础代谢及病情的需要。 危重病人所需要加上的临床校正系数： 1)体温升高(37C, 每升高摄氏一度) 增加12% 2)严重感染/脓毒血症 增加 10-30% 3)大范围手术(新近) 增加 10-30% 4)骨折/创伤 增加 10-30% 5)烧伤 增加 50-150% 6)呼吸窘迫征 增加 20% TPN的成份及需要量 1.糖:脂供热比率为1--2:1的TPN与全糖TPN的