医学资料急性胰腺炎的影像诊断.pptVIP

* 急性胰腺炎的影像诊断 定义 急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被 胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性 化学性炎症,是常见的急腹症之一.临床上 以急性腹痛,发热伴有恶心,呕吐,血和尿淀粉酶增高为特点,常累及全身多个器官.按病理组织学及临床表现可分为急性间质性(水肿型)胰腺炎(轻型)和急性出血坏死型胰腺炎(重型)两种. 病因 胆道疾病为我国最常见病因,酗酒为欧美各国主要病因,另外常见病因还有暴饮暴食,缺血,代谢异常,Oddi括约肌功能障碍,药物,手术和创伤,寄生虫,肿瘤,自身免疫,特发性及其它一些罕见的病因,例穿如十二指肠后壁透性溃疡,胰管结石,输入袢综合征,肠系膜上动脉综合征. 发病机制 1.“自身消化”学说:前述病因的持续作用,最终突破胰腺自身防御机制,胰腺腺泡细胞内钙稳态异常,激活胰蛋白酶原等消化酶导致胰腺自身消化. 2.“二次打击”学说:①多种细胞因子级联反应介导胰腺炎症性损伤,与消化酶,溶酶体酶相互促进,最终可产生严重的全身炎症反应综合征;②微循环障碍致缺血,缺氧和缺血再灌注损伤;③内源性抗氧化物质的缺失导致氧化应激增强,胰腺细胞膜过氧化,中性粒细胞激活;④大量一氧化氮(NO)合成时,可能作为一种自由基损害机体;⑤继发于急性胰腺炎的肠道细菌移位. 病理