解剖学第四章消化系统ppt.pptVIP

大肠结构 消化系统 3．直肠 上接乙状结肠，下接肛门，约15cm。全长有两个弯曲，骶曲凸向后，会阴曲凸向前。以盆膈为界分为盆部和肛门部。 (1)盆部：下份膨大，称直肠壶腹，内有2～3个直肠横襞，结肠镜检时应避免损伤。 (2)肛管：主要结构有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线等。齿状线由肛柱下端和肛瓣边缘围成，线上线下的神经来源、动脉供应、血液回流均不一样，线上是粘膜，线下是皮肤。线上形成痔是内痔，线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。 消化系统 直肠解剖图 消化系统 概 述 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 （一）消化管 消化管始自口腔至肛门，是一条长而迂曲的管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。临床以十二指肠为界，将口腔到十二指肠这段消化管称为上消化道，空肠以下消化管称为下消化道。 （二）消化腺 消化腺包括口腔腺、肝、胰、及消化管壁内的小腺体，它们都开口于消化管。 ?（三）消化系统的主要功能是：消化食物、吸收营养、排出粪便。 消化系统 腹部分为九个区 左季肋区、腹上区、右季肋区 左腹外侧区、脐区、右腹外侧区 左腹股沟区、耻区、右腹股沟区 消化系统 消化系统 第一节 消化管 一、消化管的一般结构 消化管壁由内向外一般可分为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜四层。 二、口腔 ：口腔是消化管的起始处，借口唇与外界相通，借咽峡与咽相续。 （一）口唇 （二）腭 ：咽峡：腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡，它是口腔与咽的分界。 消化系统 （三）舌 舌位于口腔底，以“ V”形界沟分为舌前2/3的舌体和舌后1/3的舌根。舌的构造主要包括舌粘膜和舌肌。 1、舌粘膜主要有三种 丝状乳头、轮廓乳头、菌状乳头 舌粘膜淡红，表面有许多舌乳头。轮廓乳头和菌状乳头主管味觉，丝状乳头接受触觉刺激。 2、舌肌 (1)舌内肌：构成舌的主体。 (2)舌外肌：两侧颏舌肌同时收缩，舌前伸；一侧收缩时，舌尖伸向对侧。 消化系统 消化系统 （四）牙 牙是最坚硬的器官，嵌于牙槽中 1．形态分部 牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。 2．构造 牙的构造包括釉质、牙质、牙骨质。牙质为主体，牙釉质覆盖于牙冠表面，粘合质也称牙骨质，包在牙根、牙颈周围。 消化系统 3．牙的名称及排列 (1)乳牙的排列： 右上颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左上颌 右下颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左下颌 Ⅰ—乳中切牙 Ⅱ—乳侧切牙 Ⅲ—乳尖牙 Ⅳ—第一乳磨牙 Ⅴ—第二乳磨牙 (2)恒牙的排列 ： 右上颌 8 7 6 5 4 3 2 1│1 2 3 4 5 6 7 8 左上颌 右下颌 8 7 6 5 4 3 2 1│1 2 3 4 5 6 7 8 左下颌 1—中切牙 2—侧切牙 3—尖牙? 4--第一前磨牙 5--第二前磨牙?6—第一磨牙 7—第二磨牙 8--第三磨牙 消化系统 乳牙的牙位用罗马数字表示 恒牙的牙位用阿拉伯数字表示 4．牙的萌出 牙的萌出 生后六月始萌发 一岁左右已有八 三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙 第3磨牙，又称迟牙，一般在17～25岁才萌出，有的人萌出的时间更迟甚至终身不出。 5．牙周组织 包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 消化系统 消化系统 消化系统 （五）口腔腺 口腔腺主要有腮腺、下颌下腺、舌下腺三对。 1．腮腺:位于耳的前下，腺管横过咬肌前,开口于正对上颌第二磨牙的颊粘膜上。 2．下颌下腺:位于下颌体深面，开口于舌下阜。 3．舌下腺:位于舌深，开口于舌下阜和舌下襞 消化系统 三、咽 （一）咽的位置和形态 咽位于颈椎前方，为一漏斗形肌性管道。长约12cm。 （二）咽的分部与沟通 1．鼻咽 是软腭平面以上的部分，向前经鼻后孔通鼻腔。(鼻咽癌的好发部位) 2．口咽 位于软腭与会厌上缘平面之间，向前经咽峡通口腔。 3．喉咽 在会厌上缘平面以下，至第6颈椎下缘，处续接食管。 消化系统 四、食 管 （一）食管形态、位置、分部 为扁长的肌性管道，长约25cm，沿脊柱前方下降，上续咽，下接胃的贲门。可分颈、胸、腹三部。 （二）食管的狭窄及意义 1．第一狭窄 位于食管的起始处，距中切牙约15cm。 2．第二狭窄 位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm。 3．第三狭窄 位于食管穿经膈处，距中切牙约45cm。 意义：是肿瘤好发部位和异物易滞留