医学资料多发性骨髓瘤早期诊断和治疗.pptVIP

2009-2-18 天使工程血液系统肿瘤专科学习班 * P13 2009-2-18 天使工程血液系统肿瘤专科学习班 八、临床治疗效果 治疗现状 复发 疗效短暂 生存期 1-3年 诊断 生存期 3-5 年 生存期 12个月 不治疗 复发及难治 对所有治疗抵抗 通常为致死性 生存 6-9个月 一线 ： VAD MP 移植 5年死亡率: 75%; 10年死亡率: 95-98% 二线 ： 难治: 支持或姑息治疗 试验性治疗. 缓解率50 - 75% 全部会复发 临床需要有效的治疗方法 复发后的治疗取决于缓解时间和既往治疗。缓解率和持续时间随方案的序贯应用而递减 研 究 病例 方案 CR/nCR CR+PR 干细胞 采集 参考文献 Rajkumar 100 Dex 0% 50% Yes JCO 2006 Goldschmidt 203 VAD 3% 63% Yes ASH 2005 Rifkin 97 DVd 3% 43% Yes Cancer 2006 IFM90 100 VMCP 5% 52% Yes/No NEJM 1996 Palumbo 126 MP 7% 48% No Lancet 2006 初治患者常规化疗的缓解率欠佳 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 1 2 3 4 5 6+ 预