急性心源性肺水肿.pptVIP

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急性心源性肺水肿;一、定义;二、常见病因;三、临床表现;四、实验室及影像学检查;五、治疗;(一)、非特异性治疗;(一)、非特异性治疗; 3、吗啡一般3-5mg静脉注射,必要时可隔15分钟注射一次。病情轻者5-10mg皮下或肌注。吗啡可消除病人的焦虑情绪,又可反射性地扩张周围血管,减少回心血量。吗啡有抑制呼吸的作用,对于高龄、哮喘、昏迷、严重肺部病变、呼吸抑制和心动过缓者应慎用或禁用。 ;4、氨茶碱它具有扩张支气管作用,增加肾血流,并对心肌有短暂的正性肌力作用及静脉轻度扩张,因而能降低左心室充盈压和轻度利尿作用。常用250mg稀释于20-4Oml溶液中静推10-15分钟,1-2小时可重复一次。 ;5、利尿剂可用髓袢利尿剂如静注速尿20-4Omg或丁尿胶1-2mg,以减轻血容量,降低前负荷。 6、 洋地黄对于肺水肿伴有心房颤动或室上性心动过速,心室率很快的病人,给予西地兰0.2-0.4mg稀释于20-4Oml溶液中静推(缓慢)。;7、扩血管药物若经上述治疗心衰仍未控制,可静滴血管扩张剂,常用硝普钠、硝酸甘油、酸妥拉明等。 ;(二)、查出肺水肿的诱因并加以治疗;(三)、识别及治疗肺水肿的基础心脏病变;六、急救护理;六、急救护理;六、急救护理;六、急救护理;六、急救护理;谢谢!

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