课件：皮肤科常见病种用药店员培训版上篇.ppt

阿昔洛韦：用于生殖器疱疹病毒感染的初始发作和复发病例，对反复发作的病例口服本品用作预防。5%乳膏剂涂敷，白天每3小时1次，共7天。越早期治疗，效果越好。妊娠期妇女慎用。局部应用可见暂时性的刺痛或烧灼感；偶尔有红斑，瘙痒，皮肤发干。其他见第9章感染。 喷昔洛韦 Penciclovir 【适应证】口唇及面部单纯疱疹，生殖器疱疹。 【注意事项】慎用于儿童、老人、妊娠及哺乳期妇女。勿用于眼内及眼周。 【禁忌证】对本品过敏者禁用。 【不良反应】暂时性的局部疼痛、灼热感，瘙痒。 【用法和用量】外用：白天每隔3小时给药1次，共7天。 【制剂与规格】喷昔洛韦乳膏：1%。 16.2.5 皮肤寄生虫感染的药物治疗 16.2.5.1 疥疮及其药物治疗 疥疮是由疥螨引起，主要通过直接接触传染，也可通过患者用过的衣物、床单等间接传染。在集体宿舍中可多人发病，在家庭中亦常数人患病。所以，若发现患者，密切接触者均需同时接受治疗，对用过的衣物、被褥等也均要消毒。患者衣服与被褥洗净后再用沸水或热水浸烫，反复数次，或一日充分暴晒。 治疗主要用外用药，有5%～10%硫黄软膏，10%克罗米通乳膏等。药物需涂抹在全身，特别是皮肤皱褶部位，如手指间和足趾间，腋、腹股沟、阴肛部，女性乳下、男性阴囊及阴茎，还有远端甲下均需涂药。 有的患者在治疗后，虽然已无疥疮的特征性皮疹，亦不再能查到疥螨，但患仍感瘙痒。此时可用10%克罗米通软膏外用，睡前可服有镇静作用的抗组胺药物。 升华硫 Sublimed Sulfur 【适应证】用于疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹、慢性湿疹。 【注意事项】家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。长时间使用可引起皮肤瘙痒、刺激等不适。避免接触眼睛和其他黏膜。过敏体质者慎用。儿童慎用。 【禁忌证】对本药过敏者。 【不良反应】轻度刺激症状如灼热感、瘙痒等。 【用法和用量】外用。治疗疥疮时药物应涂抹在全身。 儿童 用5%硫软膏，早晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡，不更衣，3天后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。 成人 用10%硫软膏。早晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡，不更衣，3天后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。 【制剂与规格】软膏：(1)5%；(2)10%。 林旦 Lindane 【适应证】疥疮和阴虱病。 【注意事项】家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增强，使用中若出现过敏症状或中枢神经系统产生不良反应，应立即停药。精神病患者尽量不用。药品不应与碱性物质或铁器接触，以免产生有毒物质。擦药前勿用热水和肥皂洗澡，以免增加吸收。避免眼和黏膜与药物接触。洗去药物时水温不要过热，以免促进药物吸收。 【禁忌证】对本品过敏及有癫痫病史者禁用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇使用本品尚缺乏临床资料，因此孕妇禁用。本品吸收后是否经乳汁分泌也缺乏资料，因此哺乳期妇女若使用本品，需停药4日后方可哺乳。 【不良反应】轻度刺激症状如灼热感、瘙痒等。擦药后偶有头晕，1～2日后消失。长期大量使用后，也可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生较大的毒性作用，如癫痫发作等。 【用法和用量】治疗疥疮：药物应涂抹在自颈部以下全身各部位，用药12小时后洗浴。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。儿童，应在6小时后洗浴，将药液彻底洗去；成人，一次用药量不超过30g。必要时1周后可重复治疗1次。 治疗虱病：药物涂于干燥头发和头皮上，保留3～5分钟后清洗，24小时重复治疗。 治疗阴虱病：应剃去阴毛后涂搽本药，一日3～5次 【制剂与规格】林旦乳膏：1%。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 16.2.3 皮肤真菌感染的药物治疗 皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。 浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。 深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。 绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。常用的有： —咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。 —丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等， —吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。 —水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也常用于治疗。 —剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等。 为防止复发，感染症状消失后需再维持治疗1～2周。 为减轻炎症反应，抗真菌外用制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂，如益康唑曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏等，由于并用的是中效至强效激素，因此此类复方制剂不能用于皮肤薄