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利用PDCA循环管理提高医院会计信息质量 摘要：PDCA循环管理是遵循科学的程序，综 合运用各种管理技术和方法，收集数据资料，通过流 程优化等方法来提高质量和整体效益。会计信息的高 质量可为医院领导决策提供正确依据。本文是医院开 展PDCA管理的经验总结，旨在为医院强化财务管理 提供参考。 关键词：PDCA循环管理会计信息质量 会计信息质量要求是对医院财务会计报告中所提 供会计信息质量的基本要求，是使财务报告中所提供 会计信息对医院管理者决策有用应具备的基本特征， 主要包括可靠性、相关性、清晰性、可比性、实质重 于形式、重要性、谨慎性和及时性等。可靠性是医院 会计信息首要的质量要求，是综合评价医院经济管理 水平的重要依据，完整清晰的会计凭证也是重要的经 济记录材料。鉴于会计信息的重要性，我院运用PDCA 循环管理不断对会计信息进行持续的质量改进。 PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来 的，它反映了质量管理活动的规律。P (Plan)表示计 戈ij; D( Do)表示执行；C( Check)表示检查；A (Action) 表示处理。如图1和表1所示 、问题分析 2012年新医院会计制度、财务制度实行，新制度 为达到医院精细化管理的要求，对财务工作的要求越 来越高，要求公立医院严格预算管理，加强成本核算 与控制，科学测算医疗服务成本；强化绩效考评，系 统评价医院经济运行及医疗服务效率。这都以医院财 务信息的完整性、真实性和及时性为基础。目前会计 人员主要以支出报销、记账为主，缺乏综合的专业知 识和熟练的业务操作技能，多属于事后核算型会计， 导致很多业务在发生时缺乏准确的职业判断，问题没 有得到有效控制，如果稽核未及时跟进，就使得会计 处理不能做到前后一致，失去可比性及可理解性。 会计信息质量不高的原因是多方面的，自2013 年1月以来，笔者所在医院为提高会计信息质量，寻 找解决的方法，将记账凭证的正确率列为日常监控指 标之一。对新医院会计制度执行以来所有原始凭证及 记账凭证进行审核，根据会计核算复核错误信息统计， 会计凭证的正确性及完整性为81.2%,主要问题集中 反映如表2所示。 基于以上问题，笔者运用鱼骨图分析导致会计信 息不正确的因素类型，并试图找出造成这些缺陷的具 体原因（见图2）。 二、PDCA循环 （一）P:计划 笔者所在医院财务科自推进“会计信息质量持续 改进”工作之始，重新对医院经济业务流程、岗位流 程做了细致的梳理，画出了财务工作业务流程、操作 流程，将职责细化到每一个岗位，细化每个会计岗位 的工作标准，使工作人员能够按照标准进行日常工作， 减少差错及模糊判断。 制定了医院《财务会计内部控制管理制度》，对医 院一切经济业务按：①合规、合法性控制，要求对每 项经济业务活动认真审核、把关，对不合规、不合法 的经济业务坚决制止；②授权、分权控制，明确每人 每岗职责，未经批准和授权，不得处理有关经济业务; ③业务程序标准化控制，财务科针对每人工作职责制 定了岗位说明书、操作标准，如果前一程序中未按标 准执行，下一流程工作人员可以按标准进行追踪，要 求整改到位。 要求会计人员根据自己的工作职责制订出直管、 监管的工作计划，计划按口进行，按周汇总，在计划 中主要体现：日常完成工作、重点完成工作、工作要 达到的标准、工作要从按标准运行的原始材料中体现、 每周对所开展的工作进行总结，并按照新财务制度指 导工作开展。 （二）D:执行 加强会计人员技能培训 毎周制订培训计划，有针对性地进行会计人员培 训，对培训内容考核，根据结果形成考核小结，对不 合格人员继续培训考核。 根据会计业务的发展，重点培训了新预算法，医 院全成本核算、行政事业单位内部控制及医保相关政 策等。完善会计人员知识体系，提高职业判断能力。 成立财务信息管理中心 统一的核算方法是规范医院财务流程、提高数据 可比性、提高决策支持信息质量的基础工作。统一核 算科目是统一核算方法能够顺利执行的必要条件，是 统一报表格式和取数公式的基础。而统一的报表格式 可提高医院对财务数据进行汇总、合并、分析等，是 财务管理工作质量和效率的前提。 财务信息管理中心主要做到医院经济信息的整 合，统一核算方法、科目、报表格式，使会计人员处 理会计业务时有标准可循。通过数据自动传输，实现 信息资源共享，减少人为差错。 加强会计内部控制 内部约束机制的前提条件是建立并健全内部控制 制度，无规矩不成方圆，为强化会计监管权力，关键 要通过制度来依法管理，发挥出内部的会计监督职能。 因此在会计处理流程上需重点做到以下几点。①授权 审批，根据毎位人员工作性质授与一定权限，各级人 员在授权范围内使用权限并承担责任。②职务相互分 离控制，每项业务至少要经过彼此业务不相牵连的两 个或多个经办人员，以使