介入放射学课件.pptxVIP

重庆医科大学北碚附属医院医学影像学教研室重庆市第九人民医医学影像学教研室 赵田镜(303593575) ()介入放射学教学目的与要求一、掌握介入放射学的定义、分类及基本技术(Seldinger技术的组成、步骤) 。二、了解介入放射学的临床应用价值及发展前景。 三、了解几种常用的介入技术和临床应用。 以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用介入器材对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。介入放射学：介入放射学 微创外科学 医学影像学 诊断、治疗 影像引导设备X 线超 声C TM R IDSA机介入分类血管性 非血管性 栓塞术灌注术介入技术成形术穿刺引流术穿刺活检术消融术取异物术血管性介入肝癌介入治疗子宫肌瘤介入治疗非血管性介入椎间盘突出介入治疗食道癌支架置入一、血管介入技术Dr.Seldinger Seldinger技术 -- 1953年瑞典Seldinger医师首创使用，为当代介入放射学奠定了基础。消毒、铺单、局麻穿刺血管送入导丝拔出穿刺针引入导管/引入鞘管拔出导丝及扩张管 Seldinger technique 基本步骤 Seldinger technique 经导管动脉栓塞术临床运用 1、止血：可控制各种原因引起的出血 2、治疗血管性疾病：如AVM 3、治疗肿瘤：如肝癌、子宫肌瘤 4、器官灭活：如脾亢、甲亢原发性肝癌经导管化疗栓塞按物理形状栓塞材料液体性颗粒性短期（48小时以内）按栓塞时间中期（48小时至一个月）长期（一个月以上）目前临床常用的栓塞材料 1、自体血凝块 2、明胶海绵 3、碘化油 4、弹簧圈 5、其它（无水乙醇、鱼肝油酸钠、可脱落球囊、聚乙稀醇PVA）明胶海绵碘化油弹簧圈鱼肝油酸钠PVA 常用器材 穿刺针、导丝、扩张管、导管（RH型肝脾导管、Cobra导管、Headhunter导管）穿刺针连接管导丝导管鞘导管高压注射器非离子造影剂 栓塞后综合症、并发症 1、栓塞后综合症 指肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的症状。对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。 2、栓塞并发症 发生与适应症的选择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。经导管动脉栓塞术的应用 1、大咯血的栓塞治疗 2、子宫肌瘤的栓塞治疗 3、肝癌化疗栓塞的治疗（TACE） 4、脾亢、甲亢的动脉栓塞术 经皮腔内血管成形术 1、球囊血管成形术 2、血管内支架球囊导管经皮血管腔内成形术球囊导管扩张示意图血管支架右肾动脉狭窄经皮经腔血管成形术Budd-Chiari 综合症颈动脉狭窄支架置入股动脉假性动脉瘤行带膜支架置入后破口封闭 经导管药物灌注治疗 1、血管收缩治疗 2、动脉内化疗术 3、经导管溶栓术非血管介入技术 管腔狭窄扩张成形术 1、消化道 2、呼吸道 3、其它（如良性前列腺增生尿道狭窄）呼吸道支架食道支架前列腺支架示意图经皮穿刺椎体成形术 经皮穿刺引流与抽吸术 1、肝囊肿 2、肾囊肿 3、胆囊和胆道积液 4、肾盂积水肝囊肿穿刺抽吸硬化肾囊肿穿刺抽吸硬化 经皮椎间盘突出治疗 经皮针刺活检 自动或弹射式活检枪：属切割针 。 肺癌CT引导穿刺活检总结一、介入放射学的定义。二、介入放射学的分类。三、Seldinger技术。谢谢大家！FREE PPT TEMPLATESINSERT THE TITLEOF YOUR PRESENTATION HEREALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts Click to add titleFree PPT Templates - Widescreen(16:9)This PowerPoint Template has clean and neutral design that can be adapted to any content and meets various market segments. With this many slides you are able to make a complete PowerPoint Presentation that best suit your needs. This PowerPoint Template has clean and neutral design that can be adapted to any content and meets various market segments. With this many slides you are able to make a complete PowerPoint Presentation that best suit yo