临床不合理用药的分析.pptVIP

患者，女，50岁，子宫肌瘤，中度贫血。 手术：经腹子宫全切除术 术前：头孢呋辛钠2g，术前30min静滴，st 术后次日： 头孢呋辛钠 2g，静滴，bid，3d 奥硝唑100ml，静滴，bid，3d 案例4-2 用法用量不合理 分析： ①妇科手术应选用第1、2代头孢或头孢曲松或头孢噻肟，涉及阴道时可加用甲硝唑； ②头孢呋辛钠预防手术感染：术前0.5~1h静注1.5g，若手术时间过长，则每隔8h静注或肌注0.75g。 患者，女，26岁，诊断为早产、羊水2度浑浊、36 6/7周妊娠、轻度贫血。行剖宫产术。 术后用药： 头孢呋辛钠2g + 氯化钠注射液250ml，静滴，bid，7d 案例4-3 用法用量不合理 分析：①选药不当，应选用第1代头孢；②用药时机和用药时间不当：应在脐带结扎后立即使用，24h内停药。③头孢呋辛钠剂量过大，成人常用量每次0.75~1.5g；④如果产后仍需用药，给药频次应为q8h，但应告知暂停哺乳，并做病程记录。 患者，女，65岁，诊断为高血压、高胆固醇血症。 用药： 左旋氨氯地平2.5mg，bid。 洛伐他汀胶囊 20mg，qd； 消胆胺散4g，tid。 案例4-4 分析 洛伐他汀与消胆胺合用可在肠道发生结合，降低