良性阵发性位置性眩晕医疗讲座.ppt

良性阵发性位置性眩晕;主要内容;眩晕诊治的现状与误区 单希征 武警总医院中美眩晕病研究所;;; 眩晕—让医生感到“头晕” ; 易于混淆的几个概念;易于眩晕混淆的几个概念;易于眩晕混淆的几个概念;易于眩晕混淆的几个概念;眩晕解剖基础---平衡三联;平衡的调节 Balance Control;前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因;耳的解剖结构;耳的解剖结构;耳分为外耳、中耳和内耳三个部分;内耳的解剖结构;内耳的构造 ;内耳结构;骨迷路：包括前庭、骨半规管和耳蜗。;半规管的构造 ;空间位置 ;头与半规管 ;前庭部分 ;半规管标本 Vestibular Labyrinth Sample;乳突侧面观 View from the Mastoid;半规管的组织学 ;内淋巴的动力模式 ;壶 腹 ;壶腹嵴 ;显微照片 ;超微结构 ;去极化模式 ;感觉性毛细胞;椭圆囊与球囊 ;囊 斑 ;耳石与耳石膜 ;光学显微镜 ;扫描电镜 （耳石）;囊斑的毛细胞 ;总 结;耳石症的病理生理基础 ;病因 ;定义 ;临床的界定 ;耳石症的类型 ;半规管型的分类 ;半规管耳石症的发病率;诱发试验的解剖依据;有效刺激的形式;双侧半规管的三维关系;后半规管型;后半规管BPPV ;Dix-Hallpike 试验 ;耳石和壶腹的移动模式; Dix-Hallpike试验的连续过程;Dix-Hallpike 试验的结果判断 ;恢复体位后 ;眼震 耳石运动的体现 ;眼震的观察 ;眼震电图描记 ; 右侧BPPV患者 Dix-Hallpike 试验诱发出的眼震电图曲线;外半规管型 ;总 结 ;耳石症的病理生理基础 Pathophysiology;概念;历史背景 Hsitoric Background;1910 至 1921英国神经科医生Dix 和耳科学家Hallpike 重新确定认了这个综合症，将其称为良性阵发性位置性眩晕 (简称BPPV )。他们发现低头时位于下方的耳就是引起旋转性眼震的责任侧。 Dix与Hallpike;Harold E.Schuknecht;John Epley ;病因;定义 ;临床的界定 ;耳石症的类型 ;半规管型的分类 ;半规管耳石症的发病率;诱发试验的解剖依据;有效刺激的形式;后半规管型 ;后半规管BPPV ;Dix-Hallpike 试验 ;耳石和壶腹的移动模式; Dix-Hallpike试验的连续过程;Dix-Hallpike 试验的结果判断 ;恢复体位后 ;眼震 耳石运动的体现 ;眼震的观察 ;眼震电图描记 ;外半规管型 ;外半规管位置 ; 外半规管内的耳石 ;诱发???验 Roll Test;上半规管型 ;上半规管的空间位置 ; 正前位 左旋45度;诱发试验 ;图示;诱发试验的连续过程;诱发要点 ;嵴帽结石症 ; 总结 Summary;诊断标准 ;界 定;考量指标;主观性 BPPV;商榷的问题 诱发方法的含盖不完善;治疗方法 ;手法复位 ;Epley 复位法 Epley Maneuver ;体位变化 耳石移动的动力;俯视图;第1步;图示;第2步;图 示;第3步;图 示;第4步;图 示;第5步;图 示;变位过程的头旋转角度 ;各个位置的眼震方向 ;复位后医嘱;Semont 锻炼法 ;第1步;图 示;第2步;图 示;第3步;图 示;坐位法;疗效标准;手术治疗 ;半规管阻塞术 原 理;耳石症的发病机理;治疗机理;;结束语 ;转椅筛查法;海绵垫筛查法;;;争 论 ;争 论 ;争 论