加味清气化痰汤治疗AECOPD痰热阻肺型的临床观察及对气道粘液高分泌性的影响-中医内科呼吸老年病学专业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 PAGE PAGE 3 1 目的 中文摘要 1.1 观察加味清气化痰汤治疗AECOPD的临床疗效、治疗前后肺功能改善情况。 1.2 观察加味清气化痰汤对外周血白细胞计数（WBC)、中性粒细胞（N）、中性 粒细胞百分率（N%）改善情况及降至正常的时间比较。 1.3 观察加味清气化痰汤治疗前后白介素8（IL-8)水平的变化。 1.4 结合治疗前后血清WBC、N、N%、IL-8的水平变化，探讨加味清气化痰汤治 疗AECOPD中医肺胀痰热阻肺型可能的作用机制。 2 方法 对入组的60例AECOPD患者按随机分组、平行对照原则，分为对照组30例， 治疗组30例，疗程14天。治疗方法：对照组给予常规抗感染、支气管舒张剂、吸 氧、祛痰剂及必要时口服糖皮质激素等治疗（具体可见附表）。治疗组除给予抗 感染、支气管扩张剂、吸氧及必要时口服糖皮质激素外，口服加味清气化痰汤（黄 芩15g、枳实10g、茯苓15g、法半夏15g、陈皮15g、全瓜蒌30g、胆南星15g、杏 仁15g、 桔梗15g、鱼腥草30g、枇杷叶15g） 治疗，由成都中医药大学附属医院 中药制剂科统一煎剂，口服，100ml，Tid。两组均进行健康教育、戒烟，观察两 组治疗前后患者临床疗效及血清WBC、N、N%、IL-8含量变化。 3 结果 3.1 加味清气化痰汤可有效改善 AECOPD 的症状（与对照组相比，P0.05）。 3.2 加味清气化痰汤可有效改善 AECOPD的中医证候积分（与对照组相比， P0.05）。 3.3 两组治疗后肺功能均有较好改善，但组间比较无统计学意义（P0.05）。 3.4 两组均可降低外周血WBC、N及N%水平，但在降低的疗程上，治疗组优于 对照组，其差异有统计学意义（P0.05） 3.5 两组均可降低血清IL-8水平（P0.05），且加味清气化痰汤组疗效优于对照组， 其差异有统计学意义（P0.05）。 4 结论 4.1 加味清气化痰汤有效改善AECOPD患者的临床症状和中医证候。 4.2 加味清气化痰汤减轻AECOPD患者的气道炎症、降低粘液分泌、改善气道通 气等功能可能与其降低血清WBC、N、N%、IL-8水平等作用有关。 关键词：加味清气化痰汤 AECOPD 粘液高分泌 白细胞 中性粒细胞 白细胞介素8 1.Purpose Abstract Observe the positive impacts of Ingredients-Adding QingQi Huatan liquid on the Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease(AECOPD) and improvements of lung functions before and after treatment. Observe the positive impacts of Ingredients-Adding QingQi Huatan liquid on white blood cell of peripheral blood（WBC)，neutrophile granulocyte（N），neutrophile percentage（N%）and compare the time of that at normal level. Observe the positive impacts of Ingredients-Adding QingQi Huatan liquid on the change of illterleukin-8（IL-8） before and after the treament. The changes of WBC、N 、N% and IL-8 before and after the treament,Intervention Ingredients-Adding QingQi Huatan liquid on treat the Lung-Kidney Tanre Zufei syndrome Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease(AECOPD) mechanisms. Method The 60 AECOPD patients were randomly divided into two groups including 30 patients in therapy group and the other 30 patients in control group.