血 压 的 评 估 与 护 理.pptVIP

血 压 的 评 估 与 护 理 血压的相关概念： ●BP是血管内流动的血液对血管壁的侧压力。一般指体循环的动脉血压。 形成血压的两个基本因素 收缩压 舒张压 收缩压和舒张压 收缩压：当心脏收缩时，血液射入主动脉，动脉管壁的压力达到最高值。 舒张压：当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，压力下降所测得的最低值。 脉压：收缩压和舒张压之差 正常血压 ● 收缩压： 正常成人在安静状态下，收缩压为 90~139mmHg ● 舒张压：正常成人在安静状态下，舒张压为 60~89mmHg ● 脉压： 30~40mmHg 血压的生理性变化 年龄： 血压随年龄的增长而逐渐增高。新生儿的血压最低，老年人血压较高。 性别：同龄女性血压比男性低，中年后两者差别较小。 昼夜和睡眠：清晨最低，傍晚最高；睡眠时血压下降，睡眠不佳时血压稍有升高。 环境：寒冷刺激可使血压增高，高温环境血压可略下降 部位：右上＞左上10~20mmHg；下肢＞上肢 20~40mmHg 其他：恐惧、紧张、害怕兴奋等可使血压升高，体位对血压也有一定的影响。 异常血压的评估与护理 高血压：成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 低血压：成人血压低于90/60~50mmHg，常见于大量失血、休克、急性心衰等患者。 脉压异常：脉压超过40mmHg称为脉压增大，常见于主动 脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢等 脉压低于30mmHg称为脉压减小，常见于心 包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等患者。 异常血压的护理 测量患者血压异常时，以保持镇静，对照患者的基础血压，结合患者的症状体征，酌情处理。 密切观测病人病情的变化，及时测量血压并做好记录，若有异常，及时报告医生 对症护理 患者血压过高：避免重体力的劳动；卧床休 息；控制情绪；生活规律，遵医嘱用药等。 患者血压过低：迅速取平卧位，及时报告医生 作相应的处理 血压的测量技术 常见的血压计：汞柱式血压计、 电子血压计、 弹簧表式血压计 目的 对血压进行动态监测，判断有无异常，同时间接了解循环系统的功能状况 协助诊断，为预防、治疗、康复提供护理依据 血压测量 操作流程 素质要求 核对 评估 操作准备 病人准备 测量血压 整理床、血压计 记录血压 将血压计数值转抄至体温单上 操 作 录 像 一 血压测量 技能一 血压测量 操作录像二 注意事项 选择在病人安静时测量，如有活动，体息30min后再测量 测量前检查血压计、听诊器是否完好，以确保测量准确 血压计的零刻度、肱动脉与心脏应在同一水平 袖带缠的位置及松紧要适宜，避免过紧或过松影响所测血压值的准确性（过宽、过松及过窄、过紧） 为偏瘫、一侧肢体外伤或手术者测血压时，应选择健侧肢体测量 技能二 血压测量 注意事项 血压听不清时，应重新测量。（） 长期测量血压应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计 血压计为消耗品，应定期检查维修，定期校准，以保证测量的准确性。 血压测量