课件：失语症的评价与训练.pptVIP

制订计划 (1)短期目标： 是根据长期目标和患者的具体情况决定，拟订一周或一个月的进度和当时应达到的水平。注意： ①训练内容和难度要依据患者的现存能力来确定； ②要求达到的目标不能超出预期患者应能达到的功能水平。 (2)长期目标：根据失语程度的不同来确定 分度 BDAE失语严重程度 长期目标 轻度 4、5 改善语言功能，力争恢复就业 中度 2、3 充分利用残存功能， 在交流上做到基本自如 重度 0、1 利用残存功能和代偿方法， 进行简单的日常交流 六、失语症的语言训练 失语症的语言训练方式包括： （1）一对一训练 （2）自主训练 （3）小组训练 （4）家庭训练 失语症语言训练的方法 1.刺激促进法 Schuell刺激促进法：产生于70年代，是在失语症的多年训练中摸索出来的方法，现已成为各种训练方法的基础。 Schuell刺激促进法的六个原则 (1)适当的语言刺激 使用患者容易接受的和蔼的语言。 (2)多种途径的语言刺激 包括视、触、嗅等刺激 (3)反复刺激 可提高其反应性。 (4)刺激引起患者某些反应 如用手势示意，复述，，说 话，写字等。 (5)对患者正反应的强化 当患者对刺激反应正确时，要 鼓励肯定(正的强化) 。 (6)矫正刺激 错误的反应的多是刺激方式不当刺激不充 分，但要注意在矫正刺激过程中有时会引 起患者的不满。 2．阻断去除法： 同样的意思内容用两个语言反应来处理时，通过没有受到障碍的来使受到障碍的得到复活而使阻断去处。如通过抄写引出命名。 3．脱抑制： 利用他本身可能的机能(如唱歌等)，来解除机能的抑制的一种方法。 4．功能重组： 通过对功能系统残存成分的从新组织或再加上新的成分，而产生出适合与操作的新的功能系统，把新的策略作为操作的新的基础。以达到语言机能改善的目的。如发单音困难，可通过图或口形、舌位、气流走向等训练，引出目标音。 5.非语言交流的措施： （1)利用手势的方法 （2)利用符号的方法 （3)利用描画的方法 （4）利用交流画板 6．要求家属和周围的人们参加的措施 失语症语言训练措施 1．语音训练 （1）构音器官运动 （2）构音器官运动加发音 2．听理解训练 SP：P 3.口语表达训练 P：SP 4.阅读理解 W：P 5.朗读训练 W：SP 6.抄写训练 w：w 7.书写训练 P：W 8.听写训练 SP：W THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3.言语错乱： 由于脑损伤后失定向和记忆思维紊乱而引起的一种言语障碍。 表现为对时间、地点、人物的定向能力紊乱， 不能正确地理解和认识环境，记忆和思维也有障碍， 听理解、找词、复述、语法基本正常， 在谈话中常有离题、虚谈倾向，缺乏自知力、不合作。 多由于双侧脑损伤、认知障碍所致。 4.痴呆： 可表现为与失语症相似的表现， 如命名障碍、找词困难、口语保持现象、非流畅言语、杂乱语和迂回现象、理解、阅读、书写可有不同程度的障碍， 与失语症的区别除了语言障碍的表现外，还有慢性进行性的智力、记忆、人格和交往方面的退行性改变， 应该仔细询问病史，采用相应的量表进行评价。 5. Gersmann’s syndrome： 左右失认、手指失认、失写、失算。为优势侧半球顶叶病变所致，又叫顶叶综合症。评价时要从整体上观察。 五.失语症的评价 评价的目的 通过检查掌握患者是否有失语症、失语症的类型和轻重程度，确定今后的治疗。 评价方法 简易检查 综合检查 （一）简易检查 1.目的： 采用简短明确的方法， 在尽量短的时间内掌握患者的情况， 从大体上了解患者的语言障碍和程度， 检查时间一般为数分钟到几十分钟。 适合初诊患者，尤其是急性期患者。