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哮喘病例分享 病例 患儿男，8岁，因“反复咳嗽、气促6年，再发1天”于2011-04-02入院。 现病史：入院前6年，患儿受凉后出现咳嗽、气促，在当地医院诊断“喘息性支气管炎”，予“头孢呋辛、氨茶碱”静滴2天后缓解。往后患儿每年冬春季节均有类似发作1~2次，急性发作时常夜间加重，喘息明显且不能平卧，有夜间憋醒经历，每次均在门诊诊断“支气管炎”，予“头孢类、地塞米松、氨茶碱”静滴1~3天可缓解。入院前2年，患儿再次出现类似情况，在当地医院予“辅舒酮”早晚吸入一月后未再有类似发作。入院前1天，患儿爬山回来后出现流涕、咳嗽伴气促，无胸闷、发绀、发热，无声嘶、犬吠样咳嗽，来我院拟“支气管哮喘”收住院。 既往史：患儿1岁前有湿疹。近一年来患儿晨起常有喷嚏和流涕，未诊治。 家族史：否认家族中有湿疹、鼻炎、哮喘病史。 查体：呼吸30次/分，神清，自主体位，无发绀，有鼻翼扇动，有三凹征，双肺呼吸音粗，闻散在哮鸣音。 患儿可能的诊断是什么？ A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘 相关检查： 血常规：WBC：10×109/L，NEUT60% 支原体抗体检查：阴性 CRP检查：8mg/L 胸片；正常 最大呼气流量（PEF）变异率30%。 诊断：支气管哮喘OR喘息性支气管炎？ 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。